白癜风的治疗药物 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4688851.html鳖 甲
概 说
鳖甲首载于《本经》，为鳖科动物鳖的背甲，又名上甲，以个大、甲厚、无残肉者为佳。生用，或砂炒后醋淬用。一般认为，鳖甲生用，长于滋阴清热;砂炒后再醋淬，质地疏松，便于有效成分煎出。
性能特点
鳖甲气微腥，味淡，性微寒，能够养肝肾之阴。因属动物类药材，故具咸味。
功效应用
1.滋阴潜阳：经典本草专著如《本经》、《名医别录》等均未提及鳖甲的滋阴潜阳之功，《药性论》用之“除骨热，骨节间劳热”，至《本草衍义补遗》明确其“补阴”之功。鳖甲咸而微寒，归肝肾经，具有较强的滋阴作用，并通过滋阴之功，达到清热、潜阳、息风的目的。与龟甲相比，其清退虚热之力较优。治疗阴虚发热、骨蒸盗汗，常配伍知母、地骨皮等，如清骨散、青蒿鳖甲汤等;治疗阴虚阳亢之头晕目眩，可配伍生地*、菊花等;治疗热病伤阴，虚风内动之手足颤抖，常配伍龟甲、牡蛎等，如大定风珠。
.软坚散结：本品味咸，具有良好的软坚散结之功，这也是《本经》记载本品的第一个功效，即“主心腹癥瘕坚积”，之后的诸多本草多有记载，如《名医别录》载其“疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚”，《药性论》曰主“癥块，痃癖气，冷瘕”，《日华子本草》用之“破癥结”，《本草纲目》谓之“除老疟疟母”。现代常用本品治疗肝硬化、甲状腺肿瘤、淋巴结肿大、乳腺增生病等。治疗癥瘕痞块、久疟、疟母所致胁肋疼痛，常配伍柴胡、土鳖虫等，如鳖甲煎丸;治疗甲状腺肿大，属肝火旺盛者，常用大柴胡汤合白虎汤配伍本品，既能改善症状，还能使结块尽快消散。
用法用量及使用注意
用法用量：煎服，5～30g，鳖甲质硬，为了充分煎出有效成分，宜先煎。
使用注意：鳖甲含动物胶、骨胶原等，不易被消化，故脾胃虚弱或舌苔厚腻者，应慎用。
临床经验
鳖甲性味咸平，入肝、脾、肾经，具有滋阴潜阳、软坚散结的功效。先父曾言鳖甲尚有治疗水肿的功能，然未见有这方面的治验。笔者近来在治疗一肝硬化患者的过程中，试用单味鳖甲研粉吞服，确有退肿之效，兹将有关验案介绍如下。
姜某，男，75岁。年3月3日初诊。
诊见：腹大胀满，胀而不坚，胁下痞胀，脘部隐痛，纳差，食后胀甚，嗳气，小便短少，大便较干，面部晦黯，双足水肿至膝。舌淡红，苔薄白，脉弦细。西医诊断为早期肝硬化、慢性胃炎，曾用护肝、养胃、利水药，利水药一停，水肿复起，故转来中医治疗。病为臌胀，证属肝郁脾虚、气滞湿阻，治拟柴胡疏肝散合平胃散加味。
处方：醋柴胡、川芎、炒枳壳、制香附、郁金、焦苍术、厚朴各10g，炒白芍、建神曲各1g，陈皮、砂仁各8g，生甘草6g，炒莱菔子15g。每日1剂。水煎温服。
3剂后脘痛止，腹胀减，纳食增加。再进3剂，腹胀消除，二便正常，水肿略退，但面唇仍晦黯，仿膈下逐瘀汤加减。
3剂后面色好转，水肿复起至膝。即嘱患者用单味鳖甲15g，久煎5小时后将鳖甲汤喝下，天后告水肿全消。
考虑患者年高脾气虚弱，食后脘胀，另配补中益气丸，每日3次，每次10丸，鸡内金研粉吞服，每日3次，每次10g。以后身体一直正常。
年3月8日来诊，见水肿又发，从脚背到膝部均肿胀，单用炙鳖甲0g研粉，早晚分次开水送服，另配鸡内金g，服法同上。天后水肿完全消退，至今未复发。[余锦如.单味鳖甲治水肿.浙江中医杂志，，(8)：]
拓展阅读：《雷公炮制药性解》
龟甲龟尿、败龟板、夹蛇龟附
龟甲，味咸、甘，性平，有*，入心、肝、脾三经。主阴虚不足，骨蒸劳热，癥瘕疟疾，五痔阴蚀，四肢重弱，血麻痹风疾，产前后痢疾，惊恚气，心腹痛，伤寒劳复，肌体寒热欲死，小儿囟门不合及头疮，女子赤白漏下及阴痒，逐瘀血，续筋骨，催生益智。自败者更佳。酥炙用。龟尿，主耳聋久嗽、断疟。俱畏狗胆，恶沙参、蜚蠊。
按：龟甲禀壬癸之气而生，其补阴也甚捷。心主血，肝藏血，脾裹血，故并入之。骨蒸云云等证，靡非阴虚所致，用此主之，不亦宜哉?欲取其尿者，取龟置瓷器中，以镜照之，既见镜中影，则淫发而失尿。另有一种夹蛇龟，中心折者，不堪服食。生捣其肉，罯敷蛇*最良。败龟版乃自死之龟，形肉渗烂甲内，性气俱全，故其功力较倍。今《本经》以卜师钻灼者为是，恐非。灼过者不过烧炙焦黑而已，与生者何殊?又何取义?特加“败”字，谆谆以示人耶。
鳖甲肉附
鳖甲，味咸，性平，无*，入肺、脾二经。主骨蒸劳嗽，积聚癥瘕，息肉阴蚀痔疽，疮肿瘀血，催生堕胎，妇人五色漏下。九肋者佳。童便浸一宿，滤起，酥炙用。其肉益肺补金，大凉血热。奇形异状者有大*，误食者，以*芪、吴蓝煎汤解之。俱恶理石、矾石。
按：丹溪云“鳖甲属金与土”，肺、脾之所以入也。须生取之，煮脱者不堪用。肉性大冷，过食伤脾。癥瘕勿食，恐益其疾。孕妇勿食，恐短子项。同鸡食成瘕，同鸡子食能杀人，同苋菜食生血。鳖同芥子食发恶疾，不可不慎。
雷公云：凡使，要绿色、九肋、多裙、重七两者为佳，治痞、破块、消癥、定心药中用之。每个鳖甲，以六一泥固济瓶子底了，待干，于大火，安甲于中，以物榰于中，与头醋下火煎之，尽三升醋为度，乃去裙并肋骨了，方炙干，后入药中用。又治劳、去热药中用，法似前，不用醋，须用童子小便煮，昼夜尽小便一斗二升为度。后去裙留骨，于石上搥、石臼中捣成粉了，以鸡?[bì,又?胵，胃脘也]皮裹之，取东流水三两斗，盆盛，搁于盆上一宿，至明任用。力有万倍也。
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本文摘自《本草求真》
作者：清·*宫绣；本文编辑/刘继芳
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