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内科、外科、妇科、骨伤科、康复理疗科等临床科室中有大量的腰痛病人，腰痛既是一个独立证候，又是多种疾病的一个常见症状。腰痛在基层是一个极其常见的重要病种，根据不同原发疾病、人群体质倾向和腰痛发作特点，可选择以下经方治疗。
葛根汤
推荐处方生葛根30～60g，生麻*10g，桂枝10g，生白芍或赤芍10g，生甘草5g，生姜15g或干姜5g，红枣20g。水煎餐后温服。
方证提要体格壮实，易疲劳困倦、易受凉感冒，皮肤干燥、咽部不红的腰痛患者。
常用加减素有大便干结者，宜加大*5～10g或制大*10～15g。
五积散
推荐处方生麻*10g，肉桂10g，白芍10g，制半夏10g，陈皮15g，枳壳15g，苍术40g，白芷10g，川芎10g，炙甘草10g，当归10g，茯苓10g，桔梗15g，厚朴10g，干姜10g，生姜15g。水煎分2次餐后温服。
方证提要腰痛伴见恶寒无汗、头晕疲乏、身困疼重、腹胀恶心、大便失调，舌苔白腻者。
越婢加术附汤
推荐处方生麻*10～15g，生石膏30～50g，炙甘草5g，生姜10g，大枣15g，炒白术10g，制附片10g。水煎分2次餐后温服。
方证提要腰痛伴腿脚疼痛或膝关节肿痛，口渴汗出，脉浮而二便无异常者。
常用加减兼见下肢水肿、脉沉，加茯苓、防己。
桂枝芍药知母汤
推荐处方桂枝20g，白芍15g，生甘草10g，麻*10g，生姜20g，白术15g，知母15g，防风15g，制附片20g。制附片先煎30～40分钟，水煎分2次温服。
方证提要腰痛见其人身体偏弱怕冷，伴见头晕乏力、关节肿痛或腿脚疼痛者。
注意事项心功能不全者慎用。
柴胡桂枝汤
推荐处方柴胡15g，*芩10g，姜半夏10g，*参10g，炙甘草5g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣15g。水煎温服。
方证提要腰背疼痛伴见到表证与肠胃症状者，如低热或不发热、微恶寒或往来寒热，恶风自汗，身体或关节疼痛，胸胁满闷，心下不适，恶心或嗳气或有纳食无味、腹中气串等诸多不适，且其人常愁眉苦脸。
常用加减表证明显者可加羌活、独活；方中白芍可根据大便情形，便干用生白芍，不干用炒白芍。
柴胡加龙骨牡蛎汤
推荐处方柴胡15g，*芩10g，姜半夏10g，*参10g，茯苓15g，肉桂10g，龙骨10g，牡蛎10g，制大*10g，生姜15g或干姜6g，红枣20g。
方证提要抑郁疲倦貌伴见胸满烦惊、抑郁失眠、疲乏怕冷、脉弦有力的腰部酸痛患者。
常用加减焦虑腹胀，舌红咽红者，合用栀子厚朴汤。
大柴胡汤合方桃核承气汤
推荐处方柴胡15～30g，*芩10g，姜半夏15g，炒枳壳20g或枳实20g，生白芍或赤芍15g，桂枝12g，生甘草5g，桃仁12g，芒硝或玄明粉10g(冲)、生大*或制大*10g，生姜15g或干姜5～10g，红枣20g。水煎温服。
方证提要腰痛其人体格壮实、颜面与唇舌暗红，伴见烦躁不安、失眠头痛，便秘，心下及胸胁部按压不适，下腹部或少腹按压不适，脉弦有力。
大将逐瘀汤
推荐处方生大*30g，生槟榔15g，肉桂10g，生姜20g，水煎日服两次。
方证提要急性期的腰部扭伤，体质不虚弱者。
注意事项体格瘦弱或体质虚弱者慎用本方。方中剂量可灵活调整，以大便畅下为度。药后大便量及次数增加腰痛即可减轻。
桂枝茯苓丸加大*牛膝汤
推荐处方肉桂12g，茯苓12g，丹皮12g，桃仁12g，赤芍12g，制大*10g，怀牛膝30g。水煎温服。
方证提要腰痛伴头昏便干、膝下发凉，见脸颊唇舌暗红或紫、下肢皮肤干燥、少腹部充实按压有抵抗或压痛者。
当归芍药散
推荐处方当归10g，白芍30～50g，川芎20g，白术15g，茯苓15g，泽泻20g。
方证提要青中年或中老年妇女的慢性腰痛，伴见腹中隐痛、疲乏头昏或头眩心悸、口渴而小便不利，或浮肿腹泻或月经失调者。
常用加减伴见疲劳、口干、大便失常或稀溏或干结者，合方柴胡桂枝干姜汤；体格胖壮、面*困倦者，或月经延期，合葛根汤；精神不振或病程久远者，加肉桂、制附片。
作者：李小荣（医院中医科）薛蓓云（医院中医科）
文源:《中国社区医师》
李友根:小小经方善治腰痛
上周六看过一名患者，患腰痛多日，服西药止痛药物只能缓解一时。目前口服中药、配合理疗仍未解除疼痛。看所服用中药，系祛风胜湿通络、补肝肾强筋骨药物。患者为老年女性，体态丰腴，自感腰部疼痛，有时牵涉到右侧大腿后外侧，疼痛时躺在床上难以转侧。
分析病情，患者虽然有痰湿、气虚、阳虚、血瘀、肝肾阴虚等情况，但是治疗不可能面面俱到，否则就会眉毛胡子一把抓，没有重点。目前所服用的中药就是这样，补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络，虽然看似全面兼顾，但是重点不突出，解决不了目前的“主诉”——疼痛。要解决问题，只能暂且治标，不能顾及疾病之根本。而要治标，就要药少力专，直达病所。这个方法的方剂，非经方莫属。
那么经方中诸多治疗身体筋骨肌肉关节疼痛的方剂有很多，哪一个更精准呢？思索之际，突然想起陈建国老师讲过的经方治痛神剂——芍药甘草汤、芍药甘草附子汤，想起他分享的几个治痛医案，都是以这两个方子应手取效。
芍药甘草汤的缓急止痛作用明显，无论中医名家，还是一般的临床医师，对此都会有深刻的认识。我也曾使用过，但是效果不怎么理想，后来还是合用其他方剂联合应用。这一次该如何使用呢？思虑再三，既然求药少力专，就用精兵精药。
随即处方：
赤芍30g白芍30g炙甘草30g附子15g
3剂。免煎颗粒。
病人家属反馈，服药后疼痛症状就开始减轻，服药过半，疼痛就不明显了。嘱其尽剂后继续服用原来的补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络的中药以巩固疗效，为治本之途。
芍药甘草附子汤，是《伤寒论》中的方剂，原来是用于汗后出现身体怕风怕冷的，原文是——“发汗后恶寒者虚故也，芍药甘草附子汤主之”。既然是发汗后出现了怕风怕冷，想必是因为过于出汗先伤及阴液，后损及阳气，所以出现阴阳俱虚、营卫两伤的情况，应当扶阳益阴、阴阳双补。
芍药甘草附子汤，原文用量，芍药三两、甘草三两、附子一枚，按照汉代度量核算，大约为芍药45g甘草45g附子15g，这样的剂量，确实能够起到药少力专的作用。
小小经方，竟克顽疾。确实是“古人不欺”呀！再一次想起国医大师们告诫中医人的话——是中医不行，还是学中医的我们不行？
于我心有戚戚然。
文源:创杰堂前燕
懒兔子医案:用经方治疗腰痛
说一个我爱人的例子吧。她因工作的原因，住单位宿舍，每周回一次家，宿舍条件差些，尤其是夏天，房间比较潮湿，又没有空调，只得整宿地开电扇。因为宿舍前面有大树遮挡，白天也很难照进阳光，在这种条件下她患了腰疼病。
我决定还是自己开方子治疗吧，根据她的症状，我选用了《金匮要略》的甘草干姜茯苓白术汤，这个方子又叫肾著汤，关于这个方子，原书是这么写的：“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦…….里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”我看书中描述和我爱人症状非常相似，于是果断去同仁堂抓了三服药。
书中暗表，我自己对这个方子其实没什么把握，因为这个方子的药物：甘草、干姜、茯苓、白术（我参阅了胡希恕的经验，加了6g苍术）没有一味药是治疗腰痛的，常规的大夫一般都会加续断、杜仲、补骨脂之类的药物，而这么一个简单的方子能有效吗？我心里一点底也没有啊，所以就拿3副药，大概花了不到15元的样子，想着如果无效再换方子。
这个药在喝了两副之后，病情依然没有好转，如果对症的话，应该一剂知，两剂已才对。于是我就开始考虑换方剂的事情了，但是让我意想不到的事情发生了，喝下第三副药后，腰疼的症状消失了，活动如常了。这给我自学中医带来很大的信心。事后，我看了王雪华讲金匮的视频讲座，对这个方剂进行了分析，其实很简单，依然是用中医的五行生克制化理论（木火土金水，此处应有五角星的图片，嘿嘿）。甘草、干姜温中散寒，茯苓、白术健脾利湿，脾属土，肾属水，腰为肾之府，土克水。所以仲景采用培土以制水的办法来治疗肾著之病，实在是高明啊。
还是直接分析一下作者用的经方吧：甘草干姜茯苓白术汤。
这个方子又叫“肾著汤”，记载在《金匮要略》中。
组方：甘草二两（10克），干姜四两（20克），茯苓四两（20克），白术二两（10克）。水煎服，一日三次。（以一两为5克换算，请在医生指导下用药）
此方为温化寒湿剂，功用为祛寒除湿。主治身重、腰下冷痛、腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自如，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。
肾著病以腰部冷痛为主症，多由寒湿外侵，痹着于腰部所致。盖腰为肾之府，故名“肾著”。
此病多起于劳作之后，汗出湿衣，衣湿而冷，或者是久居于寒湿比较重的地方，导致寒湿之气侵于腰间，阳气被痹阻不行，而导致身体困重，腰下冷痛。由于寒湿之邪只是着于肌肉腠理，未侵害到脏腑，所以饮食如故，小便自利。
了解了病机，就知道在治疗这个病的时候，不需要用什么专门治疗腰部的药，只要把寒湿驱逐出去就可以了。方中重用干姜，就是取其辛热之性，温中散寒。茯苓利水渗湿，白术健脾燥湿，甘草补中以助药力。
胡希恕老先生之所以在这个方子里加了苍术，是因为苍术燥湿健脾，祛风散寒，有了这味药后，这个方子通痹祛湿的药力更大。这个算是胡老先生的经验用法吧。
中医治疗风湿类的疾病，疗效很好。自学中医，辛苦一个人，幸福一家人。
文源:村医之家,经方临证苑,创杰堂前燕,懒兔子
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麻*附子细辛汤JT慢慢教-24
死证六条2-JT慢慢教23
死证六条-JT慢慢教22
少阴向愈-JT慢慢教21
少阴汗禁-JT慢慢教20
三阴篇的重叠现象-JT慢慢教19
少阴提纲-JT慢慢教18
吴茱萸的危险性-JT慢慢教17
吴茱萸汤与吴茱萸-JT慢慢教16
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教15
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-14
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-13
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-12
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-11
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-10
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-9
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-8
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-7
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-6
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-5
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-4
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-3
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-2
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-1
第29节肾结石尖锐湿疣湿疹口疮
第28节吴茱萸汤乌梅丸麻*升麻汤
第27节大小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤
第26节失眠栀子豉汤百合系汤承气汤
第25节猪苓汤桃核承气汤抵当汤
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第23节鼻窦炎失精肌无力皮肤痒前腺肿
第22节荨麻疹青春痘盲肠炎口疮拉肚子
第21节咳嗽痰饮方
第20节大青龙汤小青龙汤
第19节中风麻*汤青龙汤
第18节桂枝类方麻*汤
第17节桂枝汤
第16节桂枝汤
第15节桂枝汤
第14节桂枝类方
第13节桂枝类方
第12节绞痛月经痛厥阴方补方
第11节假性近视手脚麻自闭症多动症
第10节三阴方
第9节太阴少阴厥阴方
第8节阳明少阳方
第7节JT影子脉太阳病方
方劑十日衝刺班-把脉
方劑十日衝刺班-五行符码
JT中医哲学
中医两张图开方
眩晕胆结石
JT方劑臨床能力十日衝刺班
调理亚健康体质的用药步骤（3）
调理亚健康体质的用药步骤（2）
五苓散补充及推扩用法
五苓散条文讲解_慢慢教笔记
柴胡桂枝汤_慢慢教笔记
痔疮的治法
王不留行散.排脓散.排脓汤
中医骨伤科用药简述
疮科用药简述.肠痈条文讲解
结束语
中风历节病篇附方讲解及条文
风引汤.防己地*汤
头风摩散.矾石汤.崔氏八味丸
鸡鸣散.《千金》三*汤
术附汤.越婢加术汤
《伤寒例》条文3.29至3.32讲解
中风及讲解
水病.小便（消渴）
水肿病的辨证
转气汤.心下坚.腹水的治法
理中汤.大补脾汤.转气汤
风引汤.防己地*汤
中风历节病篇附方讲解及条文
历节（痛风）症状.病机分析
桂枝芍药知母汤.关节痛
千金防己汤.甘草麻*汤.越婢加白术汤
水肿病的辨证
水病.小便（消渴）
水肿病与五脏的关系
治水病的重大原则与变通
水肿病.月经
血分病的成因与脉象
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
疟病的定义与分类
疟疾常用药与针灸疗法
疟病辩证与治则
鳖甲煎丸.脾肿大
阴阳*治法.鳖甲
四时八节.疾病发生时间
狐惑病.苦参.雄*
百合病的治疗原则
《金匮·五藏风寒篇》
肝脏风寒与死葬脉
肝着.旋覆花汤
心中风寒.心伤与死藏脉
心虚.精神病
脾中风.麻子仁丸
有阳无阴.厥阳独行
漫谈《杂病例》
疾病产生的根源
薏仁.筋急
防已*芪汤
桂枝附子汤.白术附子汤
甘草附子汤
胡希恕教授的经验
麻*加术汤.麻杏薏甘汤
湿病用药原则—发汗不要太给力！
李东垣-通关丸.摄护腺炎
《桂本·霍乱吐利篇》开篇
糖尿病.肾气丸
五苓散.消渴
文蛤散.茯苓泽泻汤
半夏泻心汤VS心下痞
小柴胡加茯苓汤.淋病（结石）
糖尿病.消渴
消渴.寸口脉
消渴.趺阳脉
小便利.消渴
寒疝.大乌头煎
乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风
女人好用的当归生姜羊肉汤
《金匮》下利条文串讲
猪苓散.呕吐（渴）善后
四逆汤.小柴胡汤.呕吐
大半夏汤.胃反.噎嗝
大*甘草汤.食已即吐
茯苓泽泻汤.文蛤汤
半夏干姜散.生姜半夏汤
呕吐病类的分法
治哕前要处理的问题
小承气汤
栀子豉汤
“下利”的归类
条文讲解
柏叶阿胶汤方
通脉四逆汤方
麻*升麻汤
干姜苓连人参汤
当归四逆汤的主证抓法
厥阴篇条文11.73至11.76讲解
瓜蒂散方
茯苓甘草汤方
少阴急下三条
条文11.44至11.46讲解
厥阴病漫谈
桂枝当归汤方.乌梅丸方
西岳真人灵飞散
生姜的药性补充
厥阴篇条文
当归四逆汤的推扩应用
乌梅丸证
彭子益.乌梅白糖汤
乌梅丸的临床应用
厥阴病的提纲
厥阴病喝水要小心
张仲景的扶阳思想
厥阴病的转归
厥阴病是寒热分裂的病
当归附子汤方
通脉四逆汤
四逆散
猪苓汤证
少阴咽痛六方概述
半夏汤的证.猪肤汤
甘草汤与桔梗汤
少阴下利的主证框架
当归四逆汤的名称定义
吴茱萸汤使用体会
麻*附子细辛汤临床使用
麻*附子甘草汤
*连阿胶汤
附子汤
当归四逆汤
当归四逆加人参附子汤方
第十部分注释
条文10.19至10.21讲解
半夏茯苓汤方
人参白术芍药甘草汤方
乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症
当归生姜羊肉汤.厥阴血分
柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸
阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散
《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲
五苓散.茯苓饮
久咳不愈的治法
水病的分类与治法
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
百合病.精神病
百合知母汤.百合滑石代赭石汤
百合地*汤主证.煮服法
漫谈《杂病例》
胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗
四逆汤与桂枝汤
乌梅丸证
甘草汤与桔梗汤
胆结石.柴胡汤
白虎汤证
旋覆代赭汤
炙甘草汤证
大*蟅虫丸
小建中汤与*芪建中汤在临床上的应用
大柴胡汤主证与瞑眩反应
小柴胡汤的煮法
用经方的基本操守
大建中汤.花椒.脱肛
大承气汤.虚性便秘
头痛的分类及治法
猪膏发煎保养法
便秘的诊疗路数
大小承气汤补充
三承气汤主证对比
阳明病提纲
太少并病治禁
痞证类证：大柴胡汤证(续)
顽固胃痛治方：三合汤与四合汤
泻心汤系
结胸类证：太少并病
脏结证治禁与危候
无比薯蓣丸-薯蓣丸子方
癌症补养丸剂
肝硬化专题
大匠示人以矩.不能示人以巧
闲话肾气丸
用肾气丸的小技巧
肾气丸与糖尿病.山药
糖尿病不必降血糖
糖尿病.肾气丸
小建中汤与*芪建中汤在临床上的应用
张仲景补药方的思路
虚劳的症候群
补药非常重要的原理原则
现代人惨烈的饮食生活
柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病
张锡纯治疗肠梗阻的方法
补中益气汤
益肝散柴胡疏肝散之与抑郁症
躁郁症与美国人病
柴胡汤谱系之舒肝解郁概述
历史名方逍遥散
逍遥散的适用范围
救世主之与受害加害者
怎样爱中医
凡十一脏,取决于胆
柴胡汤.太古高文明的创造
小柴胡汤的加减
小柴胡汤辨证技法
用阳药的服药须知
少盐食会得心肌梗塞
高血压是可以根治的
糖尿病最适合的饮食
糖尿病怎么用药
怎么抓真武汤的主证
眼瞎.耳聋.喜卧.抖腿
不要莫名其妙有爱心
真武汤治退化性病
排胆结石最好用的药方之一
家常中失眠好用的方子
栀子豆豉汤的主证
日本人抓主证的方法
用的机会非常多的方
药方加减原则
苓桂术甘汤与眼疾
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为什么人吃了当归会上火
川芎-久服使人暴毙
真武汤和高血压
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萧圣扬老师的四句口诀
不以名利权势之心学中医
医术烂的乐趣
历代有名的滋肺阴的方子
癌症病人可使用的补药
咳嗽篇之小青龙汤的医案
治肺气肿的两个汤
小青龙汤的神奇瞑眩反应
清咽袪痰-射干麻*汤
肥胖是一种阳虚而阴实的状态
以怕为动机去做事就已经在伤肾了
最基本的养肾的方法
五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作
能量血本无归第一的是好辩的人
止嗽散-温和好用的止咳药
我们自己怎么死会比较轻松一点
张仲景这本书就是写给家庭主妇看的
五脏六腑都会让人咳嗽
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
莫名出汗怎么办
小青龙汤后续用方略讲
细辛不过钱！？
感冒病*的医法西医一滴滴都不会
非典型肺炎其实就是麻*汤系的麻*证或者是大青龙证
夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精
交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态
每天你提醒自己说：我是健康的我是快乐的，意味着你不觉得你健康你快乐
在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的
小谈人自身的疗愈能力
医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念
血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤
阴阳两虚就先救阳
不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医
中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少
2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。
2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液
2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情
2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除
2.3.2.3烦与躁病*抓住后脑勺的感觉让人烦
2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨
2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊
2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌（一）服用经方的饮食禁忌
太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤
太阳篇条文讲解6.08-6.09
太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述
桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法
太阳篇-条-文讲解6.01-6.03
0.伤寒论慢慢教开讲寄语
第四讲1不满现实
第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间
第二讲(5)生脉饮
第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生
第一讲：得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座
《医非人人可学论》
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