沈阳白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171111/5837445.html经张再良教授准允，我在
四方21—25最第一急须者
26若幸可得药，便可不营之保无死忧。
27凡伤寒差十日已上，皆名坏病，唯应服大小发汗，皆不可使流离过多，一服得微汗，汗漐止未止粉之，勿当风。
28初得伤寒，便身重腰背痛，烦闷不已，脉浮，面赤斑斑如锦文，喉咽痛或下利，或狂言欲走，此名中阳*。五日可治，过此死，宜用此方：雄*、甘草、升麻、当归、椒、桂、甲。温覆取汗，服用不汗，更作一剂。若身体重，背强蛰蛰如被打，腹中痛，心下强，短气呕逆，唇青面黑，四肢冷，脉沉细而紧数，此名中阴*，五日可治，过此死。用此方：甘草、升麻、当归、椒、桂，甲。温覆取汗，汗不出，汤煮更作也。阴*伤口鼻冷者：干姜、桂、温酒。
29凡阴阳二*，不但初得便尔，或一二日变作者，皆以今药治之，得此病多死。治热病不解而下利困笃欲死者，服此大青汤方：大青、甘草、豉、赤石脂。
又方：豉、栀子、韭白。又方：龙骨或得汗即愈矣。
又方：*连、当归、干姜、赤石脂。又方：*连、熟艾。
21．在这里，终于出现了“麻*解肌汤”。《宋版伤寒论》中“桂枝的解肌”和“麻*的发汗”，在隋唐时代没有这样的区别。药后辅助食用的是“葱粥”，不是《宋版伤寒论》桂枝汤所说的“白粥”。恪守“五辛之禁”的《宋版伤寒论》，和重视“葱白发汗法”的古典伤寒是不同的。
22、23在这里开始才使用了桂枝和生姜（辛甘发阳），桂枝是其后的用法。现代的《宋版伤寒论》六经将古典伤寒中排在“第三步”的麻*、桂枝、葛根，用在了疾病的初期。
24．其后出现“小柴胡汤”。“三日已上至七八日不解者……”定义了小柴胡汤，是三阴病的发汗药。
25．接着是“大柴胡汤”的下法，被定义为“热实……腹满痛，烦躁，欲谬语”。主伤寒日期型式的厥阴病的胃的热*证，在《宋版伤寒论》六经中，与阳明病胃家实（里热实证）相对应。
“柴胡剂”位于最后。在《宋版伤寒论》六经中，体现的是成无己以后的解释，“少阳病和解，半表半里三禁汤的小柴胡汤”的概念，而隋唐以前的《伤寒论》中没有这样的说法。这里的第三段尤其意味深长，构成了《宋版伤寒论》六经的类似处方群，采用了病态变化的伤寒日期型式，三阳病中残存了大青叶的用药法。可以作如下的推测，以《肘后备急方》中留存的“桂麻剂、葛根汤和柴胡剂，构成了伤寒日期形式”为基础，经过记录了“胃中寒”的《太平圣惠方》卷八和《千金翼方》，最后在《宋版伤寒论》六经病中变成了“胃家实”的病态概念。
26．归纳一下，“这里（第三段的高价药派）的处方是救急的必备，必须能够立即到手运用。如果幸运，药物能够得手的话，则病人可救。”作为不易到手的处方（桂麻剂）被论述，从中可以理解当时阮河南流对于高价药认识的出发点。
27.伤寒差十日已上，定义为“坏病”。
28.阴*、阳*，用当归、桂枝、升麻，最后使用大青叶。“看上去象死的样子，用大青叶”。在《宋版伤寒论》六经中，清热解*药的部分被删除，“韭白”即是“韭菜”。
最后论及阴阳*，《宋版伤寒论》最后是阴阳易差后劳复病，可以看出编纂构成上的类似性。即21麻*解肌汤开始，22桂、生姜，23的葛根、24的小柴胡汤和25的大柴胡汤，最后28的阴阳*，病态的过程基本与《宋版伤寒论》是一致的。但是，大*剂的位置是放在大柴胡汤的末尾，《太平圣惠方》卷九伤寒和“伤寒六日厥阴病里热，呈现胃的*热证”意思相同，都属于伤寒日期型式的表现。
12、关于三种葱白类药物（葱白、薤白、韭）的互换性
关于“薤白”“韭白”“葱白”，在古代《本草》中性质相同，在西汉马王堆汉墓医书的《五十二病方》中，有“伤痉薤白”，马继兴认为是“葱白”，进而指出：“《神农本草经》中对葱白与薤白的使用不作区分”。汉字是从象形文字开始发达的，因为有“葱”、“薤白”、“韭菜”类似的原始图形的表记，所以存在着“象形药理”的混乱现象。《本草经考注》（森立之）有“葱白族三兄弟（葱白、薤白、韭）”的探究，本来是同一条文，由“葱白、薤白、韭”进行了细分。“薤白”被校勘成“葱白”，反之“葱白”被校勘成“薤白”的情况也频频出现。
《神农本草经》的黑字有“表寒，葱白的发汗法”，“里寒用薤白的止汗法”的解释，《宋版伤寒论》、的白通汤，条的通脉四逆汤的“葱白”实际使用“薤白”较好。《神农本草经》中乌头附子有祛风药和温中药区别的条文化，“葱白”分三品使用，可以想定大概是“发汗用葱白”和“止痢用薤白”，以及“补阳用韭”。
本草书记录了“薤白的止痢作用”，金代的李东垣《用药法象》的“治泄利下重，下焦气滞，泄滞气”，元代《汤液本草》（王好古，一二九八成书）的“下重者，气滞也，四逆散加此以泄滞气”。来源是《宋版伤寒论》四逆散加味法。
《宋版伤寒论》辨少阴病脉证并治
条：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（四逆散方）甘草炙、枳实、柴胡、芍药、……泄利下重者，……薤白。
“后序”中，由于四逆汤（干姜、甘草、附子）作为“发于阴”，所以同样运用“阴病的葱白”。《脉经》可不可篇中“葱叶、薤白”并非条文，还有《神农本草经》中“薤白、葱白的等同”，可以将此二者为前提，来理解《宋版伤寒论》的四逆汤加薤白。有关这方面的详细内容，大家可以参考后面的专门论述：“葱白（包括薤白）用法的变化”。
13、《医心方》中的古代伤寒治法
前面所述的《肘后备急方》，是来源多样的辑佚本。而将这方面内容整理在一起的，是《医心方》（丹波康赖、九八四）伤寒的记述。通过《医心方》，大致可以了解“古代的伤寒治法”。
《医心方》伤寒：
1.?一二日《葛氏方》：葱豉汤。《集验方》：小儿屎。（葱豉汤）
又方：葛根、纳豉又方捣生葛根汁。（葛根汤）
《千金方》始得一二日方：真丹。（附子）
2.?三日《新录方》：身体痛者方。（葱豉汤）
《千金方》：不解汤。（葱豉汤）
3.?四日《玉箱方》：伤寒四日方。（瓜蒂散）
《葛氏方》：令吐之。（栀子豉汤）
4.五日《范汪方》：*芩汤。（理中人参*芩汤·生姜泻心汤）
《通玄》：升麻汤。（升麻汤）
5.?六日《范汪方》：伤寒六七日不大便，有瘀血方。（抵当汤）
6.?七日《葛氏方》：*龙汤，粪汁《千金方》白兽汤。（白虎汤）
7.?八九日《录验方》：柴胡汤、桑螵蛸。（柴胡加芒硝汤）
8.?十日以上《千金方》：下痢不止方。大青甘草阿胶豉。
9.?汗出后不除，汗出便解方。（桂枝汤和麻*汤，桂麻各半汤）
《葛氏方》伤寒有数种，庸人不能别。
令取一药兼治者，若初举头痛，肉热，脉洪起一二日，便作葱豉汤。
伤寒一二日葱白、豉、小儿屎、葛根捣生葛根汁、真丹（附子）
三日葱白、豉、小儿屎、栀子、桂心、生姜。
四日瓜蒂、豉、盐、蜜。
五日大*、大青、芒硝、*芩、半夏、人参、桂心、干姜、大枣、升麻、栀子。
六日大*、桃仁、水蛭、虻虫。
七日知母、甘草、石膏、粳米、煮米、粪汁。
八九日大*、知母、甘草、生姜、人参、萎柴胡、*芩、半夏、桑票蛸。
十日以上大青、甘草、阿胶、豉。
汗出后，不除桂心，芍药、生姜、甘草、大枣、麻*、杏仁。先煮麻*再沸（桂枝汤加麻*、杏仁）
①《医心方》伤寒的第一处方，引用了葛洪《葛氏方》的葱豉汤，运用葱、葛根、生葛根汁、附子。第一天用附子是《千金要方》的补遗条文，与《宋版伤寒论》后序“发于阴用附子”，是完全相反的用药方法，在《太平圣惠方》卷九的伤寒中被继承了下来。另外，外感病中没有用附子时系列，可见《太平圣惠方》卷十五时气病的用药规则。
②第三天出现身体痛，用了葱。葱豉汤有通络散寒的作用。
③第四天的吐法，用瓜蒂散和豉。现在没有用强烈的吐法，胃肠嘈杂时用和法缓和逆气。对于同一症状“欲呕”，运用同一方剂来达到完全相反的治法，这是催吐剂和止吐剂两种极端用法的并存。
④到了第五天，病位向肠移动，热化而产生热利，可使用清热解*的升麻汤、*芩汤（理中人参*芩汤、生姜泻心汤）等。
另外，《宋版伤寒论》的、条，在宋臣注中为理中人参汤，标注了有人参的泻心汤，指出了与五日“范汪方”*芩汤的关连性。
《宋版伤寒论》的少阴病，利尿是正治法，止利法在作为合病的三阳病中论述。《宋版伤寒论》六经中的厥阴病，运用了升麻。伤寒日期型式的第五六日，和升麻一起也运用了柴胡，对于胃肠的热利运用了升麻和柴胡，这和后来李东垣（金，一一八〇——一二五一）补中益气汤的“升提的升麻、柴胡”相关联。这里，大量的温性补气药（人参、*芪）和清热解*药的升麻、柴胡的“小量”配合运用，这样的用法以虚证为前提。
⑤第六天邪入血分，运用活血、清热解*的抵当汤。
如上所述，从表入里到胃肠，最后出现便血，可作为渐进的病态理解。《宋版伤寒论》的六经，在第二天的阳明病期发生表里的传变。阳明病之后的位置，“少阳→太阴→少阴→厥阴病”的病位变化，变得难以把握了。
还有，在《宋版伤寒论》六经中“桃核承气汤、抵当汤、抵当丸”属太阳病、阳明病，可以明确是三阳病之中下法的运用。在可不可篇中，“抵当汤、抵当丸、桃核承气汤”属可下篇。发汗、吐、下后的抵当汤，在“病期的发热七八日……六七日”。关于伤寒日期形式，意味着六日厥阴病以后的病态，在《宋版伤寒论》六经篇中，属于阳明病篇的位置。
《葛氏方》伤寒六日的大*、桃仁是基于“七情”的配药。《医心方》药畏恶相反法中，记载了大*“得……桃人良”。《神农本草经辑注》（马继兴主编，人民卫生出版社）中，作为黑字小字注“得……桃人疗女子血闭”，得以复元。在出土资料的《万物》（汉代），接着各药物的主治后，有“二味相配伍的药效”的记载。
“大*＋桃仁”用于女子血闭的治疗，是《宋版伤寒论》六经的桃核承气汤的配伍规则。如果在《医心方》的资料中，来源于陶弘景《名医别录》（黑字）的小字注七情、“桃仁＋大*”能够成立，那么这就是有关古方药物配伍规则的记述。
参考：
1．《宋版伤寒论》辨太阳病脉证治中第六
条?太阳病不解，热结膀胱，其人如狂……少腹急结者，乃可攻之，宜用桃核承气汤。
条?太阳病六七日，……人发狂者，以热在下焦，……太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
条?伤寒有热，少腹满，表证仍在，……为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
辨阳明病脉证治第八
条?阳明证，……本有蓄血，……。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。
条?病人无表里证，发热七八日，……至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
2．《宋版伤寒论》、《金匮要略》、《武威汉代医简》的抵挡汤、大*蟅虫丸关联处方的构成生药的比较
《武威汉代医简》46条：*芩?芍药?桂?蟅虫?消石?大*?桑螵蛸?淳酒煮
《武威汉代医简》50条：淡（肉或芍）?曾青?蟅虫?消石?大*?虻?酒饮
《金匮要略》鳖甲煎丸：柴胡?人参?半夏?*芩?芍药?桂枝?蟅虫?赤消?大*?蜂巢?蜣螂?葶苈?石苇牡丹?瞿麦?紫威?阿胶?桃仁?锻龙下灰?鳖甲?乌扇?鼠妇?干姜?清酒煎
《金匮要略》大*蟅虫丸：*芩?芍药?甘草?蟅虫?大*?虻虫?水蛭?曹齐?桃仁?杏仁?干地*?干漆?酒饮服
《宋版伤寒论》抵当汤：桃仁?大*酒洗?虻虫?水蛭
3．关于《武威医简》和《宋版伤寒论》
?“大*+芒硝+芍药”是《武威汉简》以后的配伍，被《宋版伤寒论》《金匮要略》所继承。“蟅虫·虻虫·曹齐·桑螵蛸·水蛭”等昆虫药物和酒的配伍法也是汉代以来的传统。
《医心方》
《范汪方》伤寒六七日不大便有瘀血方桃仁?大*?水蛭?虻虫（→“抵当汤”）
4．各文献中抵当汤的六经病位
《宋版伤寒论》太阳病中篇
条?太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸。其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
条?伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。方六十六
34条??阳明病，其人喜妄，必有蓄血。为本有瘀热，大便反秘，宜抵当汤。（脉7-7-20、翼、宋、宋可）
医伤寒六日???治伤寒六七日
圣8-（阳明34）??阳明病
宋太阳病?????太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸。
宋太阳病?????伤寒有热
?
医伤寒六日
圣8-（阳明34）：其人喜妄
宋太阳病：其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者。
宋太阳病：少腹满，应小便不利，利者。
?
医伤寒六日，不大便有，瘀血方。
宋太阳病：今反为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
宋太阳病:下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
圣8—（阳明34）:必有蓄血。为本有瘀热，大便必秘，宜抵当汤。
5．《医心方》伤寒日期用药法（伤寒六日的抵当汤）
在《宋版伤寒论》六经中，位于太阳病中篇的抵当汤，此条文的开头有“太阳病六七日……”。《宋版伤寒论》条的抵当丸，以“伤寒……”开始，这是伤寒日期型式的痕迹。
如果将《太平圣惠方》卷八的“阳明病……”挟在中间的话，就可以理解从伤寒日期本来位置的“伤寒六日厥阴病”，向“阳明病”发生了向前的移动，进而变化为“太阳病”，这样的基本脉络。这里“厥阴病→阳明病→太阳病”的移动，从《太平圣惠方》第九伤寒六日厥阴病的大柴胡汤，到在《千金翼方》中的太阳病用柴胡汤的变化，是完全相同的。不仅根据《宋版伤寒论》的六经编次，而且结合隋唐代的病位一起来分析，可以理解经方（药物用法）的定位问题。
《宋版伤寒论》的原文“太阳病六七日……抵当汤”，如果象《医心方》的“伤寒六七日……抵当汤”一样的话，那么，对于《宋版伤寒论》的全部六经日期条文群，可以向“伤寒〇日……”的方向作进一步校勘方面的探讨。
⑤6．到第七天是白兽汤（白虎汤）。在古典的伤寒日期中，用于六经过经后热邪仍在的病态。将本方用于第二步的阳明病病态或三阳合病，这是《宋版伤寒论》的六经。这也是六经过经后的条文向三阳病方面的移动。
⑤7．八、九日的柴胡汤，这是柴胡加芒硝汤放入桑螵蛸的处方。《宋版伤寒论》六经，与伤寒七、八日的写法是相同的，来源一致。厥阴病往后使用柴胡剂，而且加上桑螵蛸，以伤寒日期型式来看，是为了制约阴分的邪热，为了不让血分邪热进一步损伤的阴阳的精气，是属于补精的方剂。
⑤8.过了十日以上，在热*还未清除的情况下，可以使用大青叶。
⑤9．即使在六经过经后十日，处于汗出而未愈的病态，首先使用的还桂枝汤和麻*汤。《宋版伤寒论》太阳病篇的桂枝汤，也用于“微自汗（汗已出的病态）”。麻杏甘石汤也用于63条“发汗后”和条“下后的汗出”，即使在可不可篇中也分为“发汗后和发汗吐下后”。在条文上也有“发汗后汗出不止的病态”描述，与“葛氏方”作为“汗出后，不除……”用“麻*、杏仁”，意思是相通的。
《宋版伤寒论》的开头，太阳病篇上篇（脱离古典的葱豉汤）自桂枝汤、麻*汤始。笔者在中国留学的过程中，曾经就“从用葱开始，再到用清热解*药，治疗效果好吗？”请教了很多伤寒、金匮专家。有人提出这样的疑问：“麻*汤怎么样？”，北京中医药大学金匮要略教研室的印会河教授回答:“麻*汤我仅仅使用了二、三次。”总之，作为临证可以使用的处方，其选择范围是很大的。
麻*汤的“必要条件”，在《宋版伤寒论》六经中，“太阳病候，痛而发热，恶风无汗而喘”。特别是“（恶风）的麻*汤”这样的认识，是与“中风的桂枝汤和伤寒的麻*汤”这样的定义相冲突的。
微软（横仓诚一郎氏的程序）应用《伤寒论》条文中的症候进行分析，“恶风用麻*”以及“恶寒用桂枝”，得到了有意义的一致结果。（日本东洋医学会·新泻地方部会，二〇〇七年十月）。
将古代“发汗吐下法解后的第三步的桂麻剂”，作为第一步的处方，多用较难得手的高价药物，这就是《宋版伤寒论》六经的特征。以桂麻剂为主要方药的是《千金翼方》序文，把张仲景视为医圣，创立了“三纲鼎立说”。从此以后，很多处方作为“冠之以仲景之名的经方”，而被广泛使用。
接下来，看一下关于药物的说明。
第一、二天的药味是葱、葱豉、葛根等，然后，第三天是葱，大*用于后半的第五——八天的三阴病病期。另外，有芒硝，人参也不用在初期，而只在第五天之后的三阴病期才用。《宋版伤寒论》，在三阳病中使用白虎加人参汤。
有意思的是第七天的甘草，甘草用于六经的过经后。《宋版伤寒论》太阳病上篇的处方，全部包含有甘草。也就可以说，在《宋版伤寒论》六经中，“甘草在最初的太阳病、最初期的整个上篇中到处可见”。与之相反，作为古典伤寒的常识，是在“病期的最后运用甘草”，甘草汤和麻*剂都是后期的处方。
即使在《宋版伤寒论》少阴病中，就像从麻*附子细辛汤到麻*甘草附子汤这样，当急性外感病只要邪气还在，第一处方中就不用甘草，同样也不用*芪。说到《金匮要略》，*芪桂枝五物汤和桂枝加*芪是不同的。关于“葱白→附子→甘草→麦门冬→阿胶”的处方用药的顺序，曾经有过报道（冈田研吉：关于附子、甘草、阿胶以及麦门冬、地*的配药方则.中医临床.一〇（一）：二六——三三，一九八九）。当时，最为严格遵守古典的药物配伍规则的，是《太平圣惠方》卷八。因此，《太平圣惠方》的各篇、按照时间顺序用药，进而研究辨证，最终规定了“以病因辨别的六经编次时系列本草”的大体框架。
最后是阿胶，第十天之后用甘草和阿胶。十天之后用甘草和阿胶，位于时系列用药法的最后，是古典的伤寒论。可以这样认为，即便在《宋版伤寒论》六经中，古典伤寒论的痕迹随处可见，哪怕说“甘草在太阳病整个上篇中随处可见”，太阳病上篇的最终处方是炙甘草汤，作为处方被冠名以“最后的甘草汤（甘草＋阿胶）”。这与古典伤寒的最终病理“甘草＋阿胶”相似，这与从麻*附子细辛汤到麻*附子甘草汤，再到*连阿胶汤，属于同一现象。
《金匮要略方论》妇人产后病的白头翁加甘草阿胶汤，在《脉经》中是白头翁加甘草汤，“千金方又加阿胶”。如此，尽管到了病态后期，加味法体现了“首先是甘草，其次加阿胶”的时系列配药法仍然在起作用。其原因是“产后→重下→新产→虚极……”等，明白了这样以时间经过为基轴的症候记载，即使是妇人杂病的领域，依据时间过程的辨证仍是十分重要的，据此可以明白单味中药在处方中加减的道理。
我在北京中医药大学留学时，受到过老中医焦树德的教诲。在患者诊疗中最后我决定处方的时候，当大部分的药物考虑成熟时，最后的二、三味药物用什么呢，我很快添加了“甘草、生药、大枣”。老师批评我说：“最后用甘草、生姜、大枣（为了凑数），是没有水平的医生”，我不解地问:“为什么呢？”老师回答：因为“甘草对其他药物的效用有妨碍，用于调整胃气和补气不要紧。开始就用甘草，特别是外感病的治疗，是没有道理的。”。
但是，在发病的时间上，如果已经出现了病程的末期的表现，哪怕是在初期，作为汉方的病态也应该属于末期了。关于这一点，有专题“风邪初期使用补阴药物的症例”的展开。在《宋版伤寒论》六经中，“甘草、生姜、大枣”加入桂枝汤中，提示开始用对身体和胃肠有益的补药，这是与古典的伤寒时系列完全不同的变化，这是由作为《宋版伤寒论》的特征的“合病”与“表里传病”的病态生理所决定的。
14、名医陈存仁所擅长的感冒治法
一九五七年香港感冒流行的患者超过数万人，香港的名医陈存仁先生，发表了在流行高峰期使用过的处方集。
《津津有味谭》（陈存仁）特稿：流行感冒食疗法
一九五七年，香港流行感冒非常猖獗，患病者数十万。
预防：大葱烧豆腐，大葱俗名胡葱，酸辣豆腐汤。
第一伤寒型“呼吸系型感冒”：伤风鼻塞流涕，喉痒咳嗽，痰。
葱油开阳面，葱白豆豉汤，红油胡葱面，姜葱片儿汤。
﹡伤寒痊愈之后，咳嗽延长。枇杷叶煎茶，麻*蜜糖水。
杏仁薄荷水，川贝炖雪梨，山榄瓜子茶，胖大海雪梨茶。
第二头痛型“神经型感冒”：头痛为主，全身骨痛，肌肉疼。
紫苏黑枣汤，姜片豆豉汤，茴香焦盐包。
第三胃呆型“胃肠型流行性感冒”：湿滞留肠胃
山榄红萝葡汤，马蹄（孛齐）通草汤、冬瓜米仁水。
病后调治，*参田鸡，*芪红枣，杏仁白果，沙参玉竹炖鸡
感冒时用葱、紫苏、豆豉
治疗后用人参、鸡、*芪（参鸡汤）
首先是用葱，葱和豆腐，接着是作为食疗的酸辣汤，“酸味汤的苦醋发汗法”。作为不谈深奥理论的名医，只是指导人们运用作为治疗处方的“某某汤”。伤风型首先用葱和豆豉。治疗之后出现咳嗽，用枇杷、麻*。即治疗伤寒在咳嗽迁延时用枇杷，不行的话用麻*。最初没有麻*，这样的使用方法在食疗层面来看也是很了不起的。
其次是杏仁、麻杏石甘汤、梨等，作为治疗后的处方应用。第二种疼痛的类型，对于头痛全身痛型的感冒，用紫苏和生姜。如最初所说，感冒用葱、紫苏、豆豉、小茴香。治疗用酸辣汤、人参汤、*芪汤。在这里麻*汤、桂枝汤不是最初的药物。最后，是现在常用“秋梨膏”。恩师齐藤辉夫先生深受“秋燥论”影响时，大量使用了仅仅只是“梨皮的处方”，由此，我也马上想起了平野钦也先生“看重梨皮，丢弃果实”的情景。
15、关于奈良时代韭和葱的用法
人们常常会提到奈良时代天花流行的情况，尽管也许这是否是天花尚未能确证，也有人认为可能是流感，但是作为记录，有“天花”、“赤白痢”。当时，作为太*官命的命令在诸国广为颁布，提出要多食韭、葱。
其中并没有麻*、桂枝、人参等的指导。既没有野生的朝鲜人参，肉桂也是输入品。这里提到的“韭、葱”，用以“泄胃中之热”。葱、韭这样的辛温药，为何能泻胃中热？真是不可思议。其实，在没有抗生素的时代，有清热解*作用的、有抗菌作用的气味强烈的荤辛类温药，对肺炎等传染病有治疗作用，如“葱白、薤白、韭”用于实热的下利。桂麻剂的辛热药对时气病最适合，对于象这样的热*邪就不合适。仅仅遵从《宋版伤寒论》，荤辛类温药用于“少阴病的虚寒性的白下痢”，这样的印象很强烈，而对于热*痢则较难使用。《金匮要略》芎归胶艾汤主要用于虚寒性出血，在历史上也用来对应实热证。否定清热解*药（大青、板蓝根等），强调使用温和的辛温药（桂麻剂，是《宋版伤寒论》的做法。前面论述的古典，对于热病第一处方使用清热剂，其后余热未尽时，用白虎汤和桂枝汤。本来，伤寒也好，热病也好，都可以使用荤辛类药物。
作者简介：
李登岭，男，山东省莘县人。历任莘县中西医结合研究所所长，李登岭中医诊所主治医师。大学学历，中华中医药学会会员，中华中医药学会仲景分委委员，河北省中医药学会肿瘤专业委员会委员，聊城市科协科技项目评审专家库成员。县九、十、十一届*协委员，聊城法治文化交流促进会副会长。荣任仲景书院（国医*埔*校）授课老师，应约讲授六经病串讲－《中医临床实战的灯塔》。曾医院、医院、聊城大学开展学术讲座。历次担任国家级、省级中医药继教项目授课老师，及参与省级中医药科技发展计划项目。多次荣获国家级中医药科技期刊优秀论文奖、优秀作者奖。发表科核、国家级期刊学术论文30余篇，获县级科技进步奖一项，市级学术成果奖六项，国家发明专利一项。入编《中华名人大典》第五卷。从事中医临床工作近30年，主治头痛、心脑血管病、肿瘤等内科及外科、妇科疾病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
