专业治白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7107858.html⑴普通煎药方法：用不锈钢平底汤锅在燃气炉上煎药。
头煎（煎第一次）：中药材＋3小碗（吃饭的小碗）清水，浸泡1小时或以上（夏天不能无限度浸泡，以免药物变质）。
①用最大火5分钟之内把水烧开。
②立即调小火（或最小火）炖15-20分钟即可。
③倒出温服。
二煎（煎第二次）：中药渣＋2小碗（吃饭的小碗）清水。
①用最大火5分钟之内把水烧开。
②立即调小火（或最小火）炖15-20分钟即可。
③倒出温服。
⑵含有虫类药（全蝎、蜈蚣、蕲蛇）的中药煎药方法：用不锈钢平底汤锅在燃气炉上煎药。
头煎（煎第一次）：中药材＋3小碗（吃饭的小碗）清水，浸泡1小时或以上（夏天不能无限度浸泡，以免药物变质）。
①用最大火5分钟之内把水烧开。
②立即调小火（或最小火）炖15钟即可。
③倒出温服。
二煎（煎第二次）：中药渣＋2小碗（吃饭的小碗）清水。
①用最大火5分钟之内把水烧开。
②立即调小火（或最小火）炖15分钟即可。
③倒出温服。
虫类药（全蝎、蜈蚣、蕲蛇）忌口：
①蜂蜜、*酒。
②赤豆、绿豆。
③各类茶叶（红茶、绿茶）、花茶（菊花、茉莉花、槐花、金银花）、凉茶（王老吉、加多宝、和其正、冰红茶等）。
④西瓜、梨等凉性水果。
有患者不知道该买什么样的不锈钢锅，对我描述的平底不锈钢锅到底是啥样的不明白，这里附图来自于京东商城，作为参考。
中药该怎么煎，很多人不太懂，这里不妨拿出来聊一聊。
有的人喜欢买一个自动煎药的电壶，也有人喜欢让机器代煎，唯独不同的是，自己用电壶煎，可以煎2次，而机器代煎，只煎一次。把药材一次性装进去后，加水略微浸泡后就通电煎药，看起来便捷省事，以为中药材在机器中慢慢熬就好了，其实这只是一厢情愿的假想画面而已。
中药种类繁多，有的可以煎很久，有的不能煎很久，有的要先煎，有的要后下，这正如厨师做菜，要讲究时间和火候，如果做菜只要把食材一股脑地加进一个电磁炉里，那样还能叫做菜吗？煎药如做菜，因此，我常常劝诫患者不要机器煎，要自己身体力行，把煎药当作一堂料理实践课，亲力亲为，既能煎好药，又能提高疗效。
诚然，治病疗效，环环相扣，首先要找到医术好的医生；其次要抓到质量好的药材；第三就是要按医生要求的时间服药（有的人会自作聪明，以为药物放着没事，我什么时候想到吃，就什么时候吃，典型的刻舟求剑式机械思维）；第四要煎好药，不要煎坏了，那就白搭；第五要注意禁忌，不该吃的就别吃，不该喝的就别喝。
煎药工序的开展，首先选择用什么工具煎药，一般人都说，用砂锅，也有用瓷锅。我推荐使用不锈钢平底汤锅。
砂锅、陶瓷是古人类进化到文明时期的产物，是新石器时代的作品。现代人拿来熬药或者煲汤，都没有问题，就像我在家里的时候还是喜欢用瓷碗来盛饭，我还不习惯用不锈钢碗吃饭。
古时候，一副中药需要好几个陶瓷砂锅来熬药，分别熬不同的药，后来人们简化了，用一口砂锅来熬，其中有的先煎，再加其他药继续煎，再加后下的药物，再煎，然后完成。因为导热性差，使得煎药时间被迫延长，药物成分的破坏相应增加，药效只能打折扣。不锈钢平底汤锅，导热性好，可以省去很多不必要的麻烦。可以大大缩短煎药的时间，而且不会影响疗效，甚至可以提高疗效。
煎药工序中，第二就是药材的浸泡，这个是所有医生和患者最最忽视的环节，但同时却是最最重要的一个环节，可以用“关键环节”来评价。药材如果没有进行充分的浸泡，干巴巴的，怎么熬出药材里面的精微来？我从来没有看到过几个医疗机构重视这个环节。往往用浸泡半小时来敷衍。我自己熬药的实践体会，药材至少要浸泡１个小时，可以浸泡更长时间，让干燥的药材尽情吸水，发胖，然后加火熬，才能逼出药味。
中药里有一类治疗感冒发烧的药物，称为解表剂。有辛温解表和辛凉解表的不同。
这类药最好的就是让机器代煎，效果最好。最差的就是自己弄个电壶自己煎。
自己熬的话，先大火（武火）急煎，用不锈钢汤锅，2-5分钟里就煮开了，然后改小火烧，弄个3-5沸就可以了。一般前后也就10分钟，千万别有意多煮。因为解表药里多为挥发油类，煮久了，都挥发到空气中去了，喝的药就没多大效果。
对于常用的妇科调理方，通常使用养血，滋阴，益肾气，疏肝，活血，调冲任之类的药物。
用不锈钢汤锅煎药，先用大火在5分钟里烧开，烧开后改用最小火烧15-20分钟即可。
对于常用的治疗神经和皮肤病的虫类药，也不耐烧煮。不然那些蜈蚣蝎子等的有效成分就破坏了。
用不锈钢汤锅煎药，先用大火在5分钟里烧开，烧开后改用最小火烧15分钟即可。
有些药物是需要包煎的，用一个小布袋把那些药包起来，扎紧口子，和其他药一起浸泡煎煮。这类药往往是粉末、菜籽样或者遇水会化开来成糊状的。
有些药物是要冲服的，比如三七粉、大*粉、*连粉等，可以用小碗里倒些白开水，加入粉，喝下去，同时再喝几口水，帮助吞下。
有些药需要烊化，比如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等，用胶块放入小碗里，加水，炖化，然后可以直接喝，或者兑入汤药里喝。
有些药需要后下，比如薄荷，常常在一锅中药煎好前的5分钟加入锅里，继续煎至药煎好。
有些药需要先煎久煎，主要是有*性的中药，比如生半夏、生天南星、生川乌、生草乌、生附子、雷公藤等，煎煮1～2小时不等，一般需要另用一个锅煎，用筷子蘸药汁舌舔无麻口感，才行，否则就会中*，甚至死亡。而它们的药渣也不能随意丢，建议埋在土里，否则猫狗或鸡鸭吃到了也会中*死亡。医院里几乎不用，平时都用经过炮制减*后的法半夏、制半夏、制南星、胆南星，*性很低，一般剂量见不到*性反应。制川乌、制草乌、制附子*性大大降低，小剂量使用也很安全，大剂量使用时还是有危险的，还是要用筷子蘸药汁舌舔无麻口感才行，否则仍有可能中*死亡，江湖医生出事情最多的就是出在这几个药物上。雷公藤，又称藤*，古书上有一个吓人的名称叫断肠草，*副反应是很多的，用于风湿免疫性疾病，目前的雷公藤多苷片就是雷公藤制剂，对性腺（卵巢、睾丸）的*害作用很大。还有一个药，估计这辈子都没机会用到，就是马钱子，生马钱子剧*无比，用油炸后*性减低，成为制马钱子，仍然剧*无比，0.5克的制马钱子需要煎煮1小时以上才能用，治疗神经瘫痪的神药，有效成分为士的宁碱，经常用来做动物实验，可惜西医没怎么敢用在病人身上。
关于加水问题，一般用不锈钢汤锅煎药，头煎，水多一些，因为药材会吸水，一般用满满的3小碗水即可，浸泡1小时后一般就剩2小碗水了，如果草药较多，药物蓬松，那么加水还要相应增加，但是不用淹没全部药材，一般4小碗就可以了。二煎，水少些，因为药材已经吸过水了，一般用满满的2小碗即可。
关于煎药的一个误区，很多人以为把药浓煎才好，这是很大的误区。
药物起效果的是溶解在水里的分子，如果水少了，分子的浓度是提高了，但溶解的分子也就少了，吸附在药材上的分子就多了；相反，如果水多些，分子的浓度是低了些，但是溶解在水里的分子就更多了，吸附在药材上的分子就少多了。
我有个夸张的比喻，如果你把一碗药浓煎成一滴，你吃起来岂不更方便，但是这样可能吗？你喝一滴药，能与喝一碗药包含等量的药物分子吗？
我有个简单的结论：宁愿熬得水多些，当茶一样喝，也不要熬得太干太浓。
假如药物太苦，可以加一点白糖或冰糖，调味，切不可加红糖，因为红糖里含有丰富的金属离子，可起反应，影响疗效。假如不加糖，则可兑入一些白开水，让药物浓度稀释一些，就像喝白酒，喝不下，加一点水，就喝得下去了一样。
太医肖鹏
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