正确认识肺结核肺结核，中医称肺痨，是由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病，主要传染源是排菌的开放性肺结核患者和动物（主要是牛），人群普遍容易感染，尤其是免疫力低下人群如婴幼儿，老人，慢性病患者（糖尿病，矽肺病，恶性肿瘤，艾滋病等）。临床表现常与病灶的类型，性质和范围，以及机体反应性相关。结核分枝杆菌潜伏感染者和非活动性肺结核患者一般无临床症状或临床症状不明显。但活动性肺结核患者表现常常随疾病进展，呼吸系统症状可表现为咳嗽，咳痰，咯血和胸痛等；全身症状可表现为发热，多为长期午后潮热（下午或傍晚开始升高，第二天早上降至正常体温），部分患者还伴有盗汗、倦怠乏力、食欲减退、体重减轻等症状，常提示结核病情的活动和进展；其他情况还可能发生内分泌功能紊乱（月经失调、闭经等）、失眠（多是心理的障碍引起）、全身过敏反应（由结核变态反应引起，最早的过敏现象如滤泡性结膜角膜炎）等；若结核分枝杆菌侵犯机体其他器官如肠，肝，肾，脾等，还可伴随发生相应器官病变症状。为什么会得肺结核？如何治疗？肺结核是因为感染了结核分枝杆菌，当我们吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染，痰培养检查是诊断肺结核的“金标准”。一般情况，健康人吸入的结核分枝杆菌可被肺巨噬细胞吞噬清除；但如果有病菌可以存活并生长繁殖，这部分肺组织就会出现炎症病变，病变继续扩展，可直接或经血液播散繁殖到其他邻近组织，发生结核病。免疫力较弱人群（婴幼儿，老年人），居住环境拥挤昏暗及空气不流通，工作环境接触粉尘或防护不到位，营养不良，慢性疾病，过劳，器官移植，使用免疫抑制剂，吸烟等导致抵抗力下降的因素都是感染肺结核的风险因素。肺结核的治疗包括放化疗，对症和手术治疗，目前化疗仍是治疗和控制疾病，预防传播的主要手段。一般药物治疗常涉及的药物包括异烟肼（早期杀菌力最强者），利福平（快速杀菌），乙胺丁醇（抑菌作用），链霉素（对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用），吡嗪酰胺（杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群），糖皮质激素（抗炎、抗*，仅用于结核*性症状严重者），垂体后叶素（大咯血止血）等。如能早期确诊，早期，适量，联合，规律，全程用药治疗，预后一般良好，也有学者认为中西结合治疗效果会更好。肺结核一般不会自愈，应积极治疗，遵医嘱合理用药，切不可擅自用药。哪些中成药可用于肺结核？肺结核丸，本方由白及、制何首乌、土鳖虫组成。用于肺空洞，肺出血；可敛阴补肺。结核丸，本方由龟甲（醋制）、牡蛎、白及、川贝母、鳖甲（醋制）、龙骨、熟大*、地*、熟地*、天冬、北沙参、百部（蜜炙）、阿胶、紫石英（煅）、麦冬、蜂蜡组成。适用于阴虚火旺引起的潮热盗汗，胸胁闷痛，咳痰咳血，骨蒸痨嗽，肺结核、骨结核；可补肺止嗽，滋阴降火。临床用药经验：、韩立通过进行联合治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果观察，得出结论：通过结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核，临床效果肯定，能有效促进病灶的吸收，值得临床研究和应用。2、马峥等通过进行联合治疗肺结核的临床疗效研究，得出结论：结核丸联合胸腺五肽可改善肺结核患者T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平，提高自身的免疫力及对结核杆菌的清除能力。3、朱英斌等通过联合治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的疗效观察，得出结论：结核丸联合常规抗结核方案对肺结核合并颈部淋巴结核老年患者进行治疗，可改善并提升治疗效果，促进颈部病灶吸收，而且不增加不良反应概率，值得临床研究。回生甘露丸，本方由石灰华、檀香、石榴子、红花、力噶都、肉桂、绿绒蒿、兔耳草、短穗兔耳草、人工牛*等组成。可用于肺结核，肺脓肿，体虚气喘，新旧肺病等；可制菌排脓，滋阴润肺。李云鹏通过回生甘露丸对肺结核生化指标影响分析，得出结论：回生甘露丸可以有效降低肺结核继发性纤维化患者的血清炎性因子及纤维化指标水平。结核灵片，本方由狼*组成。用于治疗淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有疗效；可抗结核。徐金平等通过联合用药治疗初治菌阳肺结核患者的疗效及安全性分析，得出结论：结核灵片联合化疗对初治菌阳肺结核病临床疗效显著，可有效改善临床症状，病灶吸收率较高，且安全性较高，值得临床应用。抗痨丸，本方由矮地茶、桑白皮、百部、五指毛桃、穿破石、白及组成。适用于浸润型肺结核，痰中带血；可活血止血，祛痰止咳，散瘀生新。周小妮通过对联合用药治疗肺结核的临床疗效分析，得出结论：采用抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核具有显著临床疗效，能够促进改善机体炎性因子水平，值得推广。蛤蚧治痨丸，本方由蛤蚧、平贝母、白及、乌梅、白果、百部（蜜炙）、冬虫夏草组成。可用于肺痨，盗汗，潮热，咳嗽，咯血；可滋肾补肺，止咳抗痨。白百抗痨颗粒，本方由百部、白及、三七、薏苡仁、浙贝母、红大戟组成。可用于肺痨引起的咳嗽，痰中带血；可养阴清热，敛肺止咳。张慧清通过对白百抗痨颗粒辅助治疗肺结核咯血疗效观察，得出结论：白百抗痨颗粒辅助治疗伴咯血的肺结核疗效明显优于单纯的西药治疗，不良反应少，值得临床应用。八味檀香丸，本方由檀香、红花、天竺*、丁香、力嘎都、葡萄、甘草、丛菔组成。适用于肺热、咯血，肺脓肿，肺结核；可清肺热，化脓血。疾控小贴士肺结核极易传染且对患者身心造成危害，在日常护理上完善细节有助于疾病的治疗和防控。，家属和医护人员要关心体贴患者，劝解患者正确对待疾病，保持乐观，树立治疗信心；切不可因怕传染而表现出厌恶；为防止结核菌传播，可采取一定的隔离或消*措施。2，患者应积极与医生交流，正确认识疾病，消除恐惧和自卑心理；也可通过读书，听音乐等方式分散注意力，消除悲观心理。3，谨遵医嘱足量，足疗程用药，避免因用药不合理而导致疾病进展。4，严格监测药物不良反应：服用异烟肼，利福平易发生肝损害，要监测肝功能；服用链霉素易出现肾*性及听力损害，服用乙胺丁醇有视神经炎（视力和色觉的改变）的不良反应等，应加强对患者的安全护理。5，治疗期间听从医生的安排选择饮食或者禁食，尽量选择清淡且营养的食物，荤素搭配，多吃新鲜蔬果，防止便秘。6，按国家制定程序接种卡介苗；保持环境和个人卫生，室内多通风，咳嗽、打喷嚏时尽量捂住口鼻，外出戴口罩。7，加强锻炼增加机体抵抗力，同时避免与肺结核患者近距离接触，但注意不要用语言暴力伤及患者自尊心。
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