明天《健康安吉》我们请来了.医院中医科的陈波！讲讲关于小儿秋冬养生的注意方面！明天，您也可以拨打我们的热线电话直接咨询哦。
陈波简介：
陈波，主治中医师，毕业于浙江中医药大学中医专业，现从事医院中医科门诊，擅长于中医脾胃、肝胆、失眠、小儿调理等方面。
中医之秋冬小儿养生
1.秋冬到来，宝宝感冒、慢性鼻炎、支气管炎、肺炎、哮喘等疾病多发，妈妈们该如何是好？
答：明代儿科名医万全根据钱乙“脏腑虚实辩论”理论，提出小儿“肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚”的观点，即所谓小儿五脏“三不足两有余”的理论。所以万全在《万氏育婴秘诀·五脏证治总论》中谈到“有余为实，不足为虚”。换而言之，小儿的呼吸系统以及消化系统没有发育完善，所以相比成人而言，更容易出现感冒、鼻炎、支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病以及消化不良、厌食、慢性胃炎、慢性肠炎等消化系统疾病。十一过后，天气变凉，天气一冷之后，孩子呼吸道疾病就会明显增加。有的孩子咳嗽，有的孩子发烧，有的孩子哮喘。反复咳嗽的孩子现在这个季节特别多，我们天天都能看到。我举个例子你就知道了，有些小孩三周岁前身体状况很好，不太生病，上幼儿园后一到秋冬天反复感冒发热咳嗽，动不动就是支气管炎肺炎哮喘，夏天还好一些，但夏天夏天常吃冰冷饮，一点也不忌口。每次有病之后都积极的去治疗，挂抗生素，吃抗生素，吃中药，吃西药都用过，每次都能把咳嗽治好，但是没过几天，咳嗽就又开始发作。所以到寒冷季节之后，呼吸道疾病发病率特别高。我们有句俗语叫“只治不防，越治越忙。”中医讲究的是阴阳调和，通身调理。就之前的小孩咳嗽为例，我们可以通过中药的方式对这个孩子的体质进行调理。这个孩子发病有十分明确的规律，感冒咳嗽，感冒咳嗽，他永远是这样一个模式。也就是说，这个孩子在发病的时候家长是在积极的治疗，只能把这次的疾病治好，但是不能有效的预防下次疾病的发生。我们应该在疾病的缓解期想办法把孩子的体质提高上来。孩子的免疫能力提高了，被感染的机会就减少了，这样才能达到真正的有效。所以应该在缓解期治疗这个疾病。利用好这个机会，把孩子的体质提高上来。中药在调理体质这方面的作用还是比较好的。我们以往经常使用的是中药汤剂。近几年中药膏方的使用多起来了，效果也是很不错的。
2.什么是膏方？
答：膏方是以中医理论为指导，它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同的临床表现而确立不同处方，选用药物，经过浓煎后掺入某些辅料后制成的一种稠厚状的半流质或冻状剂型。
3.小儿膏方和大人膏方有什么区别？
答：在中医中，膏方有“素膏”和“荤膏”之分。这通常是指制作膏方时，若使用砂糖或蜂蜜等来收膏的，称之为“素膏”；在膏方配伍中选用阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物来源的胶收膏的膏剂，则称为“荤膏”。成人膏方和儿童膏方不是一个概念。成人膏方以前最早是用于老人。人的一生要是划成一个抛物线，小孩处于上升阶段，老人就在下降阶段。但是总体来说，作为成人膏方是以补为主。那么小儿不一样，小儿处于一个生长发育阶段，处于上升阶段，在这个阶段他只有一个特点，孩子即便是有病，但他有一个强大的自我修复能力，这是我们成人所不具备的。所以孩子得病容易，恢复也容易。那么小孩子有病之后，我们只需要帮他调理一下，帮他调整一下脏腑功能，只要脏腑功能恢复了，他自己就好起来了，所以儿童疾病和成人疾病有所不同。小儿膏方注重的是调补，一边调，一边补，调的目的是防止过补，妨碍脾胃。若使用滋腻的胶类荤膏，反而会引起旧病再生，故常用素膏的形式来调治，以达到清中带补，消中健脾，疏肝理气，养血益肾的作用。
4.是不是所有宝宝都可服用膏方调理身体呢？
答：古语说“无病不用药、有病不乱用药、无病不乱补”.一般正常的健康儿童是不需要膏方调理的，只有体质虚弱、慢性疾病患儿在疾病缓解期，可用膏方来调节脏腑功能，达营卫平衡，和气血阴阳，增脾胃运化，从而促使患儿的体质增强，食欲调和，助长智力，发育正常，起到防患于未然的目的。但年龄在3周岁以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活动阶段的小儿以及患有代谢紊乱、肥胖儿、性早熟等儿童，也不适宜使用膏方治疗。
小儿膏方适应证：
1．反复呼吸道感染，主要是容易感冒流涕，咳嗽难解，鼻炎，咽炎，扁桃体反复发炎肿大，肺炎等小儿，在经治疗后利用冬令进行调治，以达到益气固表，增强体质，提高抗病能力，次年减少发病率。
2．支气管哮喘，此类患儿必须先行治疗，达到一定程度缓解后，才能进入膏方调治。
3．脾胃虚弱引起厌食、慢性胃炎、慢性肠炎等患儿。通过膏方调治以调节后天之本，顺气血、和阴阳，提高脾胃功能。
4．久病体弱、手术病后以及先天禀赋不足的小儿，经治疗后即可进入调治。
5.小儿膏方的储存和服用方法是怎样的呢？
答：服用膏方的第一周，最好每天空腹给儿童服用一次，以利于药物吸收，同时，让儿童对膏方有个适应过程。一周后可改为每日早晨空腹和晚上临睡前各服1次，每次约一调匙，用温开水冲服。少数膏方质粘稠难化，可以盛予小碗，隔水蒸热烊化后服用。
储存方法：膏方不含防腐剂，南方地区气候偏暖，稍不注意会有霉变，造成浪费。因此，必须妥善保管。可以放于冰箱或阴凉干燥的地方，不要放在温热潮湿的环境中。如果是罐装膏方，应备一个专用调匙，用后擦干，放于其他地方，下次使用时再取出，不要放于膏滋药内，以免带入湿气。
6.许多家长认为，宝宝天生对药物反感，那儿童如何服用膏方呢？
答：膏方是中药治疗的一种方式，膏方里加入了蜂蜜、冰糖、红枣、干果等物质调制口味，一般孩子都能够接受，不用太过担心。
7.宝宝吃膏方时有没有什么忌口的？
答：服用膏方期间，儿童需要忌口，生冷、辛辣、甜腻、油腻油炸类食品要尽量少食用，这些食物不容易消化以及有较强的刺激性，会妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。此外，服膏方时不宜饮浓茶和咖啡，也不能同时喝牛奶。
8.一次膏方服用多久？
答：儿童冬令膏方一般在每年冬至前一周开始给儿童服用，共服用30-60天左右，通常连续吃膏方3年效果较佳。
9.一张膏方的方子是不是所有宝宝都可以使用？
答：在中医理论体系中，每个人的体质都有所不同，有些是肺气亏虚，有些是脾气不足等等，每个人都不完全相同，只有一人一方，才能对症下药。
10.宝宝每到季节变化时就容易感冒，如果在吃膏方时感冒了，服用感冒药对膏方有没有影响？
答：若是小儿在服用膏方期间出现急性病症状，如外感发热、腹泻呕吐等，就要暂停食用膏方，立即就医，把急性病先治好，然后再遵照医生的指导继续服用膏方。
11.膏方一般都以补药为主，长期服用会不会导致性早熟？
答：膏方最初在儿科使用中人们最忧虑的就是膏方会不会导致孩子性早熟这个问题。因为性早熟这个疾病大家认识高度已经越来越高了。大家首先要清楚性早熟是什么原因引起的，性早熟的发病跟我们滥用补品这是有关系的。比如说现在条件好了，很多家长给孩子吃海参鲍鱼，冬虫夏草，燕窝等等这些补剂。这些补剂其实不适合孩子，而是适合老人。这种补品补药的滥用是导致性早熟发病的一个重要因素。儿童在使用膏方的时候我们就要注意这个问题，儿童膏方组方原则是以调理为主，用药平和，补虚纠偏，即主张调补或者是清补，不能大量的使用补剂，用药以平为贵，通常选用*参、太子参、白术等平补药材，少用或不用阿胶、鹿角胶等滋腻碍胃温补肾阳之品，避免使用激素类中药饮片。同时在补益药中，适当加入陈皮、佛手等理气畅中消导的药物，做到补中有消，消中进补。且膏方中用药以中药食材为主，例如薏苡仁、扁豆、谷麦芽、山楂等，此类常规药材在日常生活中也经常食用。因此不会导致性早熟，也不会影响生长发育。我们给孩子用膏方的目的是补偏救弊，药物的作用就是以偏纠偏，把不正常的体质因素加以纠正，纠正到正常状态孩子就不得病了。没有必要去用那么多的补药，所以这个应该是能够加以避免的。
12.现在市场上有很多秋梨膏是不是适合所有咳嗽的宝宝吃？
答：其实膏方在市场上早已现身，最为家长所熟知的就数秋梨膏了，它是以秋梨为主食材，配以其他止咳、祛痰、生津、润肺药物，如生地、葛根、麦冬、藕节、贝母等组成。但需要提醒家长的是千万不要以为这些不需要医师开处方的“膏”就适合所有的儿童吃。秋梨膏养阴清肺，适应的年龄段比较宽，口干、嗓子干、干咳者都可以食用，但舌苔*厚、湿气重的儿童就不宜吃。
有些宝宝咳嗽，很多家长都会给宝宝吃川贝炖梨。很多细心的家长发现我们家孩子吃了川贝炖梨一点效果也没有，有的家长还发现吃了川贝炖梨孩子咳嗽更多了。因为川贝炖梨是一个偏凉性的配方。如果你的孩子是偏于燥咳的，痰特别少的，这种情况下用川贝炖梨肯能是有效的。川贝炖梨使用的季节性是比较强的，主要适用于秋燥这一段时间，过了这段时间再用川贝炖梨，大部分时间是不大合适。
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