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血痹虚劳慢性髓性白血病医案 [复制链接]

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万XX,男,27岁,年4月4日会诊。

医院诊为“慢性髓性白血病”。面色咣白,头晕,左偏头痛,胸膺闷痛,牙龈渗血,有时低烧,纳少,大便正常。舌淡苔薄腻,脉沉细弦。属血痹虚劳,治宜益气补血,通络消瘀。处方:生*芪八钱当归尾二钱*参五钱苏木二钱生龟板五钱生鳖甲五钱石决明五钱地骨皮三钱丹皮二钱干地*四钱阿胶(烊化)四钱5月4日复诊:低烧退,头晕减轻,胸闷痛已去,大便偏稀。原方去地骨皮。5月23日三诊:口干欲饮,烦不能眠,皮肤易出血,小便*。脉左沉细弱,右弦细数;舌苔薄*燥。属阴虚血热,治宜凉血,益气养阴。处方:犀角粉(冲服)四分生地*四钱杭芍三钱丹皮二钱玉竹五钱玄参三钱麦冬三钱山萸肉三钱石斛五钱阿胶(烊化)三钱水煎服,童便毫升兑服,日服三次。6月4日四诊:出血现象有好转,睡眠亦较好。脉略缓,苔减。仍宜益气养血,通络化瘀。处方:*参五钱苏木三钱*芪五钱归尾二钱丹皮二钱生地六钱龟板五钱鳖甲五钱地榆三钱地骨皮三钱炙甘草三钱另外,秋石一两,煎水候稍凉,冲入鸡子*一枚服。6月11日五诊:牙龈已不出血,皮肤出血点亦少,精神好转,饮食增加。燥苔退,脉沉微缓有力。原方续服。月后因外感发烧,病情恶化。〔按〕患者面色咣白,头晕,舌淡,脉细均为虚象。白血病不是单纯的虚弱证,而是因病致虚,虚实夹杂,病情严重。治病必求其本,病邪去,虚象方可恢复。白血病病因尚待研究。本例根据《金匮?血痹虚劳》所立*芪建中汤的补法、大*蟅虫丸的攻法,灵活运用。在调补气血的同时,兼用通络消瘀之品。出血明显时,用犀角地*汤合童便。俾录仅供参考。-END-

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