北京白癜风治疗最好医院是哪家 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/清暑益气汤
《温热经纬》
西洋参(5g) 石斛(15g) 麦冬(9g) *连(3g) 竹叶(6g) 荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(3g) 粳米(15g) 西瓜翠衣(30g)(原著本方无用量)水煎服。清暑益气，养阴生津。暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
王氏清暑益气汤，
西瓜翠衣荷梗襄，
知麦石斛西洋参，
*连竹叶草粳方。
本方所治之证乃暑热侵袭，耗伤气津所致。暑为阳邪，其性炎热，暑热伤人则身热；暑性升散，使腠理开泄，邪热迫津外泄，故见汗多；暑气通心，暑热扰心则心烦；暑易伤津耗气，故见口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚。此为暑伤气津之证。若单用益气生津，暑热不除；若只清热解暑，则气津难复。唯有清热解暑与益气生津并用，方可奏效。正如王士雄所云：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效。”(《温热经纬》)方中以味甘性凉功同“白虎”之西瓜翠衣清解暑热，生津止渴；西洋参甘苦性凉，益气生津，养阴清热，共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑；石斛、麦冬甘寒质润，助西洋参养阴生津清热，共为臣药。少用*连苦寒，清热泻火，以助清热祛暑之力；知母苦寒质润，泻火滋阴；竹叶甘淡，清热除烦，均为佐药。粳米、甘草益胃和中，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清暑益气、养阴生津之效。甘寒苦寒合法，清补并举，气津兼顾。本方为治疗暑热气津两伤证之常用方。以身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，脉虚数为辨证要点。
清暑益气汤
(《脾胃论》)
组成：*芪（汗少者，减五分）苍术（泔浸去皮）升麻以上各一钱(各3g)人参（去芦）泽泻神曲（炒*）橘皮白术以上各五分(各g)麦门冬（去心）当归身甘草（炙）以上各三分(各g)青皮（去白）二分半（g）*柏（酒浸）二分或三分（g） 葛根二分（g）五味子九个(g)水煎服。
功用：清暑益气，除湿健脾。
主治：平素气虚，又感暑湿证。症见身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚。
清暑益气汤与竹叶石膏汤均能清解暑热、益气生津，用于外感暑热、气津两伤证。
但清暑益气汤用西瓜翠衣、荷梗等，其清暑养阴生津之力较强，常用于感受暑热、气津两伤之体倦少气、汗多脉虚者；
而竹叶石膏汤用石膏、竹叶等药，其清热和胃之效偏优，多用于热病之后，余热未尽，气阴两伤之呕逆虚烦者。
《温热经纬》王氏清暑益气汤与《内外伤辨惑论》李氏清暑益气汤均能益气，主治暑病兼气虚证。
但王氏方除清暑益气之外，重在养阴生津，宜于暑热伤津耗气证；李氏方解暑生津之力较逊，重在健脾燥湿，用于元气本虚、伤于暑湿之证。
湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺*，口渴自汗，脉虚者，东垣用清暑益气汤主治。
同一热渴自汗而脉虚神倦，便是中气受伤，而非阳明郁热。清暑益气汤乃东垣所制，方中药味颇多，学者当于临证时斟酌去取可也。
雄按：此脉此证，自宜清暑益气以为治。但东垣之方，虽有清暑之名，而无清暑之实。观江南仲治孙子华之案、程杏轩治汪木工之案可知。故临证时须斟酌去取也。
余每治此等证，辄用西洋参、石斛、麦冬、*连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣等，以清暑热而益元气，无不应手取效也。(王士雄《温热经纬》卷四)
倦怠欲卧：徐仲光治一痘后烦热，喘胀便溏，溺赤嗜卧，此暑伤气分，清暑益气汤而愈。《续名医类案》
小儿痢：小儿休息久痢。变为粪后下血。最难速愈。有因气弱下陷者，补中益气。虚寒饮食不化者，钱氏益*散。湿热未净。气分延虚者，清暑益气汤。胃强善食者。苦寒清热。更节饮食。须善调经月。久泻久痢。必伤及肾。以肾司二便也。必肛门后坠不已。与初病湿热里急下重不同。治以摄阴液。或佐疏补。久则纯与摄纳。《临证指南医案》
辨中暑中热：夏禹铸曰：前辈云：动而得之为中热，静而得之为中暑。此言甚是。然中暑与中热，病形无异。中暑作渴，中热亦作渴。中热说诡话，中暑亦说诡话。若不细审形色，虽得动静二字，究何益也。如探中暑说诡话，乃低声平平而说，中热发狂雄壮而说，此犹恐不得其真。只于口中一看，舌色惨白，唇无血色，口气微弱而冷，便是中暑。宜用清暑益气汤，立愈。若唇舌皆红，气出如焚，小便赤涩，定是心经中热。宜用木通、薄荷煎汤，再以犀角磨水一杯，羚羊角磨水半杯，入煎药和服，即解。
己亥之岁，余从伯一孙，方四岁，患病。初、伯与先君交恶已久，伯母呼予往治，举室阻挠，且畏之曰：彼孙一死，祸来匪轻。余曰：具有两眼，不烦过虑。视之，口气微微，面色惨极，唇舌白淡，口道诞话，知为中暑。用清暑益气汤，一服愈。
穿山郡庠方绍文，仅一子，乃余婿。十七岁抱疾，以余只知幼科，延两方脉共治，彼见口说诡话，便作热治。用尽犀角、连翘、芩、膏凉剂，疾益加甚。急闻于余，余往见，直卧如尸，口气冰冷，唇舌皆白，乃中暑之症，误作中热，大可怪也。用清暑益气汤，一服立愈。此大方脉切脉，不如小儿科望色辨窍为妙之一证也。《幼科铁镜》
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本文摘自（《方剂学》十三五规划，中国中医药出版社）
作者/贾波，编辑/刘继芳
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