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临证本草神曲 [复制链接]

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神曲

概 说

神曲首载于《药性论》,为面粉或麸皮和其他药物混合后经发酵而成的加工品。其制法是:以面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆粉,以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁,混合拌匀,使干湿适宜,做成小块,放入筐内,复以麻叶或楮叶,保温发酵1周,长出*菌丝时取出,切成小块,晒干即成。以陈久、无虫蛀者为佳。生用、炒用或炒焦用,炒后具有香气,用于消食时多炒用,生用亦可。

性能特点

神曲是由面粉等发酵而成的中药,具有甘味,同时也具有一定的辛香气味,其性温,具有消食之功,故归脾胃经。

功效应用

神曲由面粉等发酵而成,具有温和的消食和胃之功,消食之力远比不上山楂,传统认为神曲善消米面食积,常炒焦与焦山楂、焦麦芽同用,合称“焦三仙”,用于治疗各种食积证,保和丸即含神曲。

中成药丸剂中有金石、贝壳类药物则难以消化,常用神曲糊丸以助消化,如磁朱丸由磁石、朱砂组成,但由于磁石与朱砂均为矿物类药,难以消化吸收,故配伍神曲以助消化。

神曲还具有一定的解表作用,故风寒表证而兼食积或食欲不佳时,可配伍神曲以消食化积开胃。

用法用量及使用注意

用法用量:煎服,6~30g。神曲作用缓和,用量再大也无妨,不过,临床用量一般不会超过30g。

使用注意:神曲不能健脾,只能消食,临床应用时,应在辨证处方的基础上,再配伍之,以达标本兼顾之用。

名家药论

李杲 消食,治脾胃食不化。须用于脾胃药中少加之。《药类法象》

朱震亨 性温入胃,麸皮面性凉,入大肠,俱消食积。红曲,活血消食,健脾暖胃,赤白痢,下水谷,陈久者良。《本草衍义补遗》

杜文燮 不制,性温入胃中,能消宿食。微炒,性凉入大肠,能除深积。作糊丸痰药,治诸痰气如神。作糊丸嗽药,理诸咳嗽最妙。何也?盖痰与嗽,俱因气动上逆而致也。今用此剂为佐使,则气顺而脾胃之津液为之四布矣,气顺而不上逆逼肺,何嗽之有?脾胃之津液四布而荣筋脉,何痰之有?《药鉴》

李中梓 主调中止泻,开胃消食,破癥结,逐积痰,除胀满,又主胎上抢心,血流不止,亦能下*胎。神曲甘温,为脾胃所喜,故两入之。《雷公炮制药性解》

缪希雍 古人用曲,即造酒之曲。其气味甘温,性专消导,行脾胃滞气,散脏腑风冷,故主疗如诸家所言也。神曲,乃后人专造以供药用,力倍于酒曲。胀欲死者,煮曲汁饮之立消。简误:脾阴虚,胃火盛者,不宜用。能落胎,孕妇宜小食。《本草经疏》

张璐 神曲入阳明胃经,其功专于消化谷麦酒积,陈久者良。但有积者能消化,无积而久服,则消人元气,故脾阴虚胃火盛,当禁也。《本经逢原》

*宫绣 其物本于白面、杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼六味,作饼蒸郁而成……其性六味为一,故能散气调中,温胃化痰,逐水消滞,小儿补脾轻平等药,医多用此以为调治。养胃丸治脾胃俱虚,用神曲六两,麦芽三两,炮干姜四两,乌梅肉焙四两为末水下……若孕妇无积,及脾阴不足、胃火旺者,并勿用耳,义与麦芽同也。《本草求真》

临床经验

婴儿消化系统发育还不成熟,消化酶的活性比较低。因此,喂养不当或外界气候突变时,易发生腹泻。神曲是用面粉和其他药物(青蒿、苍耳、辣蓼、杏仁、赤小豆芽)混合后,经发酵而成的加工品,含有乳酸菌及淀粉酶,具有消滞、行气、解表作用。加上红糖又具有健脾作用。所以能促使食物在胃肠道中的消化和吸收,而起到止泻作用。[叶素琴.炒神曲治疗婴儿腹泻.浙江中医学院学报,,19(3):4]

I版权声明

本文摘自《临证本草》

作者/宋永刚;本文编辑/刘继芳

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