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四圣心源译读44 [复制链接]

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 胎漏


  [原文]结胎之后,经水滋养子宫,化生血肉,无有赢余,是以断而不行。其胎结而经来者,必有瘀血阻格。缘胎成经断,血室盈满,不复流溢。肝脾阳弱,莫能行血,养胎之余,易致堙瘀。瘀血蓄积,阻碍经络,胎妊渐长,隧道壅塞。此后之血,不得上济,月满阴盈,于是下漏。按其胎之左右,必有症块。或其平日原有宿症,亦能致此。


  若内无瘀血,则是肝脾下陷,经血亡脱,其胎必堕。若血下而腹痛者,则是胞气壅碍,土郁木陷,肝气贼脾也,《金匮》名为胞阻。


  宜疏木达郁,而润风燥,漏血腹痛自止。


  结胎之后,经水滋养子宫,化生血肉,没有盈余,所以经断而不行。胎结以后还有月经来的,必有瘀血阻格。缘于胎儿形成经断,血室盈满,不再流溢。肝脾阳弱,不能行血,养胎之余,容易导致堵塞。瘀血蓄积,阻碍经络,胎妊渐渐的长大,隧道堵塞。此后的血,不得上济,月满阴盈,于是下漏。按其胎儿所在的左右,必有症块。有的人平日原有宿症,也能导致这样。


  如果内无瘀血,则是肝脾下陷,经血亡脱,其胎必堕。如果血下而腹痛的,则是膀胱气化功能阻碍,土郁木陷,肝气贼克脾,《金匮》名为胞阻(妊娠腹痛)。


  宜疏木达郁,而润风燥,漏血腹痛自止。


  [原文]桂枝地*阿胶汤


  甘草二钱地*三钱阿胶三钱当归三钱桂枝三钱芍药三钱茯苓三钱丹皮三钱


  煎大半杯,温服。


  治妊娠下血腹痛者。


  桂枝茯苓丸


  桂枝三钱茯苓三钱甘草二钱丹皮三钱芍药三钱桃仁三钱


  煎大半杯,温服。


  治妊娠下血,症块连胎者。


  轻者作丸,缓以消之。


  桂枝地*阿胶汤


  甘草7克地*克阿胶克当归克桂枝克芍药克茯苓克丹皮克


  煎大半杯,温服。


  治妊娠下血腹痛的。


  桂枝茯苓丸


  桂枝克茯苓克甘草7克丹皮克芍药克桃仁克


  煎大半杯,温服。


  治妊娠下血,症块连胎的。


  轻者作丸,慢慢的溶化。

产后根原


  [原文]产后血虚气惫,诸病丛生。病则永年毕世,不得平复。弥月之后,气血续旺,乃可无虑。盖妊娠之时,胎成一分,则母气盗泄一分,胎气渐成,母气渐泄,十月胎完,而母气耗损十倍,寻常不过数胎,而人以衰矣。母气传子,子壮则母虚,自然之理也。


  但十月之内,形体虽分,而呼吸关通,子母同气,胎未离腹,不觉其虚。及乎产后,胎妊已去,气血未复,空洞虚豁,不得充灌,动即感伤,最易为病。胎时气滞血瘀,积瘀未尽,症瘕续成者,事之常也。气血亏乏,脾虚肝燥,郁而克土,腹痛食减者,亦复不少。而痉、冒、便难,尤为易致,是谓产后三病。


  血弱经虚,表疏汗泄,感袭风寒,是以病痉。痉者,筋脉挛缩,头摇口噤,项强而背折也。气损阳亏,凝郁内陷,群阴闭束,是以病冒。冒者,清气幽埋,不能透发,昏溃而迷惘也。津枯肠燥,阴凝气结,关窍闭涩,是以便难。便难者,糟粕艰阻,不得顺下,原于道路之梗塞,非关阳旺而火盛也。


  总之,胎气生长,盗泄肝脾,土虚木贼,为诸病之本。土气不亏,不成大病也。


  产后血虚元气衰惫,诸病丛生。病了就多年甚至于毕生,不能治好或者恢复。满月之后,气血渐渐的旺盛,才可无虑。因为妊娠的时候,胎儿成长一分,则母气暗中泄露一分,胎气逐渐成长,母气逐渐泄露,十月胎儿发育完成,而母气耗损十倍,平常不过几胎,而人已经衰老了。母亲的气传给孩子,子壮则母虚,自然的道理。


  但十月之内,形体虽分,而呼吸关通,子母同气,胎未离腹,感觉不到其虚。等到生产后,胎妊离开,气血没有恢复,空洞虚空,不得充灌,动不动就感伤,最容易得病。怀胎时气滞血瘀,积瘀未尽,腹中结块的病后来发作的,经常的事。气血亏乏,脾虚肝燥,郁而克土,腹痛食减的,也有不少。而病痉,病郁冒,大小便困难,尤其容易得病,这叫产后三病。


  血弱经虚,表疏汗泄,感袭风寒,所以病痉(抽筋、痉挛、痉风)。痉,筋脉挛缩,头摇牙关紧急,口不能张开,脖子硬而后背弯曲。气损阳亏,凝郁内陷,各种阴象堵塞约束,所以病冒。冒,清气幽埋,不能透发,昏溃而迷惘。津枯肠燥,阴凝气结,关窍闭涩,所以大小便困难。大小便困难的,糟粕艰难险阻,不能顺利的便下,原因在道路的梗塞,不关阳旺和火盛。


  总之,胎气生长,暗中泄露肝、脾,土虚木贼,为各种病的本原。土气不亏,形不成大病。


  [原文]

桃仁鳖甲汤


  桃仁三钱鳖甲三钱丹皮三钱丹参三钱桂枝三钱甘草二钱


  煎大半杯,温服。


  治瘀血蓄积,木郁腹痛者。


  内热,加生地,内寒,加干姜。


  桂枝丹皮地*汤


  桂枝三钱芍药三钱甘草二钱丹皮三钱地*三钱当归三钱


  煎大半杯,温服。


  治脾虚肝燥,木郁克土,腹痛食减,渴欲饮水者。


  气虚,加人参,水寒土湿,加干姜茯苓。


  桂枝栝蒌首乌汤


  桂枝三钱芍药三钱栝蒌根三钱首乌三钱生姜三钱大枣三枚甘草二钱


  煎大半杯,温服。


  治风伤卫气,而病柔痉,发热汗出者。


  葛根首乌汤


  桂枝三钱芍药三钱甘草二钱葛根三钱麻*一钱首乌三钱生姜三钱大枣三枚


  煎大半杯,温服。


  治寒伤营血,而病刚痉,发热无汗者。


  桂枝茯苓人参汤


  人参三钱甘草二钱茯苓三钱桂枝三钱生姜三钱大枣三枚


  煎大半杯,温服。


  治阳虚郁冒。


  苁蓉杏仁汤


  甘草二钱杏仁二钱白蜜一两肉苁蓉三钱


  煎大半杯,入白蜜,温服。


  治津亏木燥,大便艰难。


  姜桂苓砂汤


  茯苓三钱甘草二钱干姜三钱桂枝三钱芍药三钱砂仁一钱


  煎大半杯,入砂仁末,温服。


  治饮食不消。


  桃仁鳖甲汤


  桃仁克鳖甲克丹皮克丹参克桂枝克甘草7克


  煎大半杯,温服。


  治瘀血蓄积,木郁腹痛的。


  内热,加生地,内寒,加干姜。


  桂枝丹皮地*汤


  桂枝克芍药克甘草7克丹皮克地*克当归克


  煎大半杯,温服。


  治脾虚肝燥,木郁克土,腹痛食减,渴欲饮水的。


  气虚,加人参,水寒土湿,加干姜、茯苓。


  桂枝栝蒌首乌汤


  桂枝克芍药克栝蒌根克首乌克生姜克大枣三枚甘草7克


  煎大半杯,温服。


  治风伤卫气,而病柔痉(痉病而见有汗者,《金匮要略?痉湿暍病脉证治》:“太阳病,发热汗出,而不恶寒,名叫柔痉”),发热汗出的。


  葛根首乌汤


  桂枝克芍药克甘草7克葛根克麻*4克首乌克生姜克大枣3枚


  煎大半杯,温服。


  治寒伤营血,而病刚痉(《金匮要略》云:“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名日刚痉”,“太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”),发热无汗者。


  桂枝茯苓人参汤


  人参克甘草7克茯苓克桂枝克生姜克大枣3枚


  煎大半杯,温服。


  治阳虚郁冒。


  苁蓉杏仁汤


  甘草7克杏仁7克白蜜37克肉苁蓉克


  煎大半杯,入白蜜,温服。


  治津亏木燥,大便艰难。


  姜桂苓砂汤


  茯苓克甘草7克干姜克桂枝克芍药克砂仁4克


  煎大半杯,入砂仁末,温服。


  治饮食不消化。

后序


  [原文]医学盛于上古,而衰于后世。自*岐立法,定经脉,和药石,以治民疾,天下遵守,莫之或贰。于是有和、缓、扁鹊、文挚、阳庆、仓公之徒相继而起,各传其术,以博施当世,而方药至张仲景而立极。厥后皇甫谧、王叔和、孙思邈祖述而发扬之。起废痼,润枯毙,含生育物,绝厉消,*岐之道于斯为盛。自唐以降,其道日衰,渐变古制,以矜新创。至于金元,刘完素为泻火之说,朱彦修作补阴之法。海内沿染,竞相传习,蔑视古经,倾议前哲,攻击同异,辨说是非。于是为河间之学人,与易水之学争,为丹溪之学人,与局方之学争。门户既分,歧途错出,纷纭扰乱以至于今,而古法荡然矣。


  夫医虽艺事,而拯疾痛,系生死,非芝菌星鸟之术,可以诡诞其辞也。阴阳有纪,五行有序,脉络有度,非博辨横议所能推移其则也。一病之作,古今如一,非风俗*令有时代之异也。


  一药之入,顺逆俄顷,非百年必世可虚遁其说也。然而宋元以来,数百年间,人异其说,家自为法。按之往籍,则判若水火,综其会通,则背若秦越,夫岂民有异疾,药有异治哉?或俗学废古,恶旧喜新,务为变动,以结名节,凡在学人,莫不皆然,而医其一也。故脉诀出而诊要亡,本草盛而物性异,长沙之书乱而伤寒莫治,刘朱之说行而杂病不起,天下之民,不死于病而死于医,以生人之道,为杀人之具,岂不哀哉﹗故凡艺或可殊途,唯医必归一致,古经具在,良验难诬,有识之士,不能不是古而非今矣。


  余少好医学,博览方籍。读*氏《素灵微蕴》、《伤寒悬解》,其于*岐秦张之道,若网在纲,有条不紊。于是乃求其全书,积二十年不可得。岁在己丑,承乏馆陶贡士张君蕴山为掖校官,得其书六种,录以畀余,乃得究其说,而益叹其学之至精。长沙而后,一火薪传,非自尊也。


  余既刊《素灵微蕴》、《伤寒悬解》、《长沙药解》,而《四圣心源》为诸书之会极,乃复校而刊之。粗举源流正变,以引伸其说。世之为医者,能读*氏书,则推脉义而得诊法,究药解而正物性,伤寒无夭札之民,杂病无膏肓之叹。上可得*岐秦张之精,次可通叔和思邈之说,下可除河间丹溪之弊。昭先圣之大德,作生人之戴维,不亦懿哉﹗若乃规囿习俗,胶固师说,未遑研究,骇其偏矫,失后事之良资,为下士之闻道,则非余之所敢知矣。


  道光十二年冬十一月阳湖张琦


  医学兴盛于上古,而衰落于后世。自*帝岐伯创立医法,确定了经脉,调和药剂和砭石,用以治疗人民的疾病,天下人遵守,没有人背叛。于是有和、缓、扁鹊、文挚、阳庆、仓公等良医相继而起,各传其术,以博施当世,而方药到张仲景而确立规则。从那以后皇甫谧、王叔和、孙思邈效法遵循前人的学说而发扬广大。治愈不治之疾,恩惠枯死之人,人类繁衍生息,气绝祸患消除,*岐之道到这时候为兴盛。自唐以后,医道日益衰落,逐渐的改变古制,以新创为骄傲。到了金代、元代,刘完素变成泻火的学说,朱彦修当作补阴之法。国内沿袭传播,互相争着传授与学习,蔑视古文经书,竭力非议前代的贤人,打击不同意见的,论辩是非。于是作为河间的学人,有河间与易水的学术争鸣,作为朱丹溪的学人,与太医局所定药方的争论。门户已经分开,走上了错误的道路,纷纭扰乱以至于到了今天,而古法荡然无存了。


  医治虽然是技术的事,但拯救疾痛,关系生死,不是所谓能起死回生、功治百病的灵芝虫草、妙丹圣药的技艺,可以虚妄离奇不着实际的说说。阴阳有规律,五行有秩序,脉络有法则,不是雄辩恣意议论所能改变的法则。一个病的发作,古今如一,不会因为风俗*令有时代的差异。


  一个药物的使用,顺正与邪逆马上就显现,不是一百年三十年可逃避的。然而宋元以来,数百年间,每个人都有他的说法,自家制定法则。按照古籍,则判若水火,综观会和疏通异说异义而调和其矛盾,以呈现其间真正之意义,则是背离如同秦国和越国(一南一北相距很远),岂是人民有奇怪的病症,药有同病异治呢?有的人用世俗流行之学废古,喜新厌旧,一定要变动,沽名钓誉,凡在学习、学术方面比较优秀的人,没有不如此的,但医法却只有一个。所以有了脉诀诊脉诀要却丢失了,本草兴盛但药性异常,张仲景的书乱用但伤寒不能治,刘朱的学说流行但杂病不能痊愈,天下的人民,不死于病而死于医,医本来是救人的道理,却成了杀人的工具,岂不悲哀﹗所以凡是技艺或可有不同的途径,唯有医必须趋向一致,古人的经书都在,优秀的经验难以诬蔑,有识之士,不能不以古为是而否定了。


  我年轻的时候喜欢医学,博览医书。读*元御的《素灵微蕴》、《伤寒悬解》,他关于*帝、岐伯、秦越人、张仲景的理论,如同抓住了网的纲,有条不紊。于是才搜求他的全书,用了二十年不能得到。89年,暂任山东省馆陶县的贡士张蕴山为掖校官,得其书六种,抄写给了我,才得以研究他的学说,而越发感叹他学问的精妙绝伦。张仲景之后,火种仍可留传,不是自加尊号。


  我已经刊印了《素灵微蕴》、《伤寒悬解》、《长沙药解》,而《四圣心源》为各书的登峰造极,于是再校刊他。粗略的列举源流遵循他的创作原则,以引伸他的学说。世上做医生的,能读懂*元御的书,则把握了脉理而得到了诊断方法,明白了药解而正确了解药性,伤寒病没有夭折的人,杂病没有膏肓的悲叹。上可得*帝、岐伯、扁鹊、张仲景的精华,次可通王叔和孙思邈的学说,下可除河间、朱丹溪的弊端。光大先圣的大德,作治病救人的戴维,不也很美好吗﹗如果只是规囿于习俗,固执于老师的说法,没有研究,惊惧其偏颇错误,失手后成为谈资,下士听到了“道”的道理,就会大加嘲笑,则不是我所敢知的了。


  道光十二(83)年冬十一月阳湖张琦

文源:王四进的经方博客(新浪)

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杨绛评价张爱玲:我对她有偏见,长相难看,还非要死出风头

将戚夫人残害成"人彘"后吕后吕雉受到了如此多的报应

离职前一个月,最能看清一个员工的本质!

莫言丰子恺梁实秋笔下的过年

《人民日报》整理:一读就错的6个汉字,你读错了多少?

作家六六:医院,揭的不是黑幕,是成见!

白血病,没钱的康复了、有钱的却走了

一起来学习最高级的骗术

道破天机-高血压的古中医破解法

经方与温病、北派经方家与南方温病派对医学的研究角度是完全不相同的,从内经到本草的解读都不一样,如何区别二者呢?

彭氏“血竭散”治疗多囊卵巢综合征、不孕症

彭坚

破解太极密码-得此文尽解太极精髓

天下无癌论讲座

潘德孚

“凭什么要我让着弟弟?”这位妈妈的回答值得借鉴

梁冬:我们精神等级的差别,在于愿不愿意花时间在喜欢但无用的事上

王山老师:弃恶从善把和谐还给亲人

修来的才是福,抢来的都是祸

这是今年最好的演讲:别让任何人打乱你的生活节奏

刘善人讲病:孝顺长辈,孩子健康

郑若麟:如何抵御西方的精神殖民

三劫匪抢劫助念现场,结果……

你知道简单、高效,能使全身气血顺畅,又安定心灵的锻炼是什么吗?

读诵《佛说吉祥经》

高铁和飞机结合,你绝对想象不到的厉害未来飞行器

年!中国居然还有一个古堡保存完好,居然还有护城河!

意念对健康的影响,大到不可思议

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