中医治疗带状疱疹 [复制链接]

带状疱疹是什么？

带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病*引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹、缠腰蛇丹。民间俗称蜘蛛疮，亦名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2～周。西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病*、消炎止痛和防止继发感染。

中医如何治疗带状疱疹？

中医学认为本病因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感*邪而发病。

1热盛证

证见皮肤潮红，疱壁紧张，疼痛剧烈，伴有口苦咽干，烦躁易怒，小便*，大便干，舌质红，苔*，脉弦滑。治宜清泻肝胆实火法，方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。

2湿盛证

证见皮肤淡红，疱壁松弛，疼痛较轻，纳差或腹胀，大便溏，舌质淡，苔白厚或白腻，脉沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。

若皮疹消退后局部疼痛不止者，属气滞血瘀，治宜疏肝理气，活血止痛法，方选柴胡疏肝饮化裁。

外用中药可根据病情选用清热解*消肿或祛湿收干之药水煎外敷，另外水疱未破者可用金*散，水疱已破者可用四*膏外涂。

此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛亦有疗效。

针灸治疗带状疱疹

主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。

配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外关；腰以下病灶：三阴交、太冲、血海。

阿是穴位置：系指皮损周围(约离疱疹0.5～1寸处)。以及经络巡行路上的会希穴治疗，注意补泻手法

夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。

2治法

一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。

阿是穴针法：以1.5～2寸针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。

尤其注意相应发病部位所经过的经络，针对性的做补泻治疗及会希穴消炎治疗。

相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循经络分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～0分钟，5～10分钟运针1次。每日～2次。

艾灸疗法

长疱疹的时候，我们有两种烧它的方式，如病人疱疹是长成条状，在疱疹的头尾隔姜去灸，它就不会再蔓延了，过两天，疱疹就变短了。我们还是一样在疱疹的头尾灸，慢慢去灸，反正就是把疱疹包围起来。就是第一种方法。

还有一种方法，过去古代看到疱疹，就去拿蜘蛛网，把这蜘蛛网平摊在疱疹上面，因为蜘蛛网很粘，用薄薄的粘一层，瞬间一烧就烧掉，烧完后，五天到一个星期，疱疹就治好了。疱疹比米粒还小，像五味子，粉红色，很痛。现在不要去拿蜘蛛网了，可以用干棉花，不要用有酒精的棉花。但棉花粘不住啊，它不像蜘蛛网，没有那个胶质，所以我们放点凡士林在上面，因为目的是烧嘛。

配合药物：平常用全蝎，把它烤干，全蝎粉去药房买也可以买到，可以放到胶囊里面去，吃八到十颗，所以疱疹很好治。

不论何种方法，带状疱疹的治疗应掌握时机，越早治疗效果越好。

疱疹退后疼痛如何治？

经常有些中老年患者，在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止，局部皮肤完好无损却不敢触及。这是为什么呢?

西医认为：我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病*被激活而引起，其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死，疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，随着年龄的增长机体的各种机能都在减退，受损的神经组织修复也较困难，故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差，或治疗不及时者，此种疼痛可持续数月甚至更久。

中医则认为是余*未清所致。

外敷*连粉，*连一两，薏仁五钱，白术五钱，冬瓜仁三钱，打成粉敷在痛处。

内服（视病人情况增减）：

1如为阳*，即癍为红色，用升麻鳖甲汤方

升麻二两(6克)，当归一两(克)，蜀椒(炒去汗)一两(克)，甘草二两(6克)，鳖甲手指大一片(炙)(克)，雄*半两(研)(0.5克)

2如为阴*，即癍为黑色，用升麻鳖甲当归甘草汤

升麻二两(6克)，当归一两(克)，甘草二两(6克)，鳖甲手指大一片(炙)(克)，

病例

从图中可以看出，疱疹发病部位为右前胸上部，右后背上部，及右手臂内侧，巡行经络有手三阴，足太阴脾及足阳明胃，足太阳膀胱，疱疹退去后颜色为红色，触之则痛，为余*未清之症状。

病因为郁火内滞，病*上冲于外，内服药可以取小柴胡颗粒和解，双*连退热*，并配合血府逐瘀汤来巩固。

针灸治法应当取会郄治疗：

血会

膈俞

膀胱经（背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸）

七郄穴：

足太阳膀胱经－－金门

手太阴肺经－－孔最

足太阴脾经－－地机

手厥阴心包经－－郄门

足厥阴肝经－－中都

手少阴心经－－阴郄

并配合公孙、内关、委中、委阳、合谷、太冲。

针法：捻转得气即可。