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甲状腺机能亢进症概述
甲状腺机能亢进症（简称“甲亢”），是因为甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。
甲状腺机能亢进症（简称“甲亢”），是因为甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。临床以甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易于激动、怕热多汗、手抖、突眼等症状为主。以女性多见，其发病率甚高，近年似有增长趋势，其确切病因不明。
甲状腺功能亢进症的早期征象
甲状腺功能亢进症，简称甲能亢，系甲状腺激素分泌过多所致的常见分泌疾病。如发现以下几种征象，则很可能患有甲状腺功能亢进症病：
①食欲亢进而体重减轻，怕热，出汗，低热。
②情绪不稳，烦躁不安，心悸，气急，心动过速，阵发性心房纤维性颤动，收缩期血压增高，心音亢进，手抖。
③大便次数增多，月经紊乱，不育。
④甲状腺肿大并可在局部听到血管杂音。
⑤突眼，眼眦增宽，目光凝视。有些病人伴有眼球充血、怕光、流泪、水肿或眼肌麻痹。医学上称为恶性或侵润性突眼。
甲状腺机能亢进症的辩证分型
1．肝邪痰结：性情急躁，心烦易怒，胸闷不舒，失眠多梦，手指震颤，甲状腺肿大，眼周酸胀，眼球突出不能完全闭合。舌质红，苔薄白或薄*，脉弦滑。
2．肝火充盛：面红目赤，烦躁易怒，口干口苦，头痛眩晕，食欲亢进，或皮肤瘙痒，肢体震颤，眼球突出，甲状腺肿大。舌质红，苔*，脉弦数。
3．阴虚火旺：消谷善饥，面赤形瘦，恶热易怒，五心烦热，口干咽燥，眼干睛胀，少寐多梦，肢端震颤，心悸气短，可见甲状腺胂大，眼球突出。舌质红，苔微*，脉弦细数。
4．气阴两虚：心慌气短，乏力自汗，头晕失眠，腹泻便溏，肢体身重，抑郁善忧，手颤，可有甲状腺胂大，突眼等症。舌红少苔，脉沉细而数或有结代。
除以上四型外，临床尚有肝郁血虚、脾虚肝旺、肝胃火旺、肝肾阴虚、心肺两虚等分型报道。
甲状腺机能亢进症的分型治疗
（1）肝邪痰结
治法：舒肝解郁，消瘿破气。
处方：*药子15克，海浮石25克，海蛤粉15克，广木香7.5克，醋三棱15克，醋莪术15克，陈皮10克，大*7.5克，生牡蛎25克，夏枯草25克，漏芦25克。
加减：血虚加当归、丹参；白细胞减少加生*芪、鸡血藤、鹿角胶；喉部阻塞感加射干；气滞较甚加青皮、乌药；内热较甚加玄参、生地；阴虚火旺加玄参、*柏；心悸明显加枣仁、远志。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：五海散瘿汤、蒿芩清胆汤。
（2）肝火充盛
治法：清肝泻火，散结消瘿。
处方：夏枯草25克，玄参15克，生地15克，昆布15克，海藻15克，连翘15克，生牡蛎24克。
加减：手抖明显者加白芍、珍珠母、钩藤；肝火亢盛者加*连、山栀；胃火盛者加石膏、知母；甲状腺肿大明显者加炮甲珠、瓜蒌、炒莪术；口干明显，舌红少津者加麦冬、天花粉；多汗者加浮小麦、五味子。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：龙胆泻肝汤等。
（3）阴虚火旺
治法：滋阴降火，软坚散结。
处方：知母15克，*柏15克，生地24克，山药15克，茯苓15克，丹皮12克，桑椹子30克，白芍24克，夏枯草30克，牡蛎30克，*药子15克，蚤休15克，玄参15克。
加减：阴虚眩晕加枸杞子、何首乌；回艮球突出加草决明、青葙子；心悸失眠多汗加酸枣仨、五味子、生龙牡；口渴心烦加乌梅、石斛；肝阳上亢加珍珠母、钩藤；甲状腺肿大加漏芦、炮山甲、海螵蛸；白细胞减少加虎杖、龟版、杞子。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：当归六*汤、二至丸、右归丸等加减。
（4）气阴两虚
治法：益气养阴，散结平气。
处方：*芪15克，生地12克，白芍12克，当归9克，丹参12克，玄参18克，麦冬12克，*药子9克，酸枣仁12克，生牡蛎30克。
加减：头晕加杞子、菊花；阴虚风动加龟版、鳖甲、珍珠母；腰困肢软加*参、山药；月卑虚便溏加*参、白术、山药，去生地、麦冬；气虚自汗加白芍、太子参。
用法：煎服，每日1剂，分2次服。
常用成方：蒿芩龙牡汤合四君子汤，生脉散合牡蛎散等加减。
疗效：按上述分型和处方，共治疗甲亢例，痊愈例，显效例，有效77例，无效26例，总有效率为91.9％。
偏方
知相地枣方
民间
知母20克,*柏15克,生地*30克,酸枣亻15克.
滋阴降火.
治疗甲亢伴有甲状腺肿大者.
诸药水煎服,每日1剂,连服2个月
首鸟粥
民间
养血安神
治疗甲亢、瘿瘤、失眠心悸等症.
首乌煎汤去滓取汁,人粳米龙眼肉煮粥.早晚分服,坚持食用.
甲鱼汤
民间
甲鱼1只,调料适量
滋阴降火.
治疗甲亢阴虑火旺者.
甲鱼去内脏,加酒、酱油、姜片等佐料,上笼蒸熟,食肉喝汤.
生石青知母汤
民间
生石膏克,大*18克(后下),玄明粉12克(研,分冲服),知母15克,枳实、厚朴各10克
清热滋阴.
治疗甲亢.
加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣.两煎药液兑匀,每日1剂,2次分服
白芍乌梅合剂
民间
白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦门冬、石斛、扁豆、莲肉各10克,柴胡、桑叶、栀子各5克
滋阴降火.
治疗甲亢.
水煎,每日1剂,2次分服.
甲鱼壳汤
民间
甲鱼壳5克,莲子肉20克
滋阴降火.
治疗甲亢.
煎一碗汤1次服下,日3次,连用10天.
芪芍汤
余永谱等.浙江中医杂志,,(8):生
*芪、*参、麦冬、白芍夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克
滋阴降火.
轻度或中度甲亢患者.
本方可促进网状内皮系统的吞[作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成.
上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为1疗程,可连续服用数疗程.
炙鳖甲片
陈梅湘等.湖南中医学院学报,,(3):.
夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等.
滋阴降火
主要用于甲亢肝阳上:亢、气阴两虚型患者.
一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应,另一方面加速对已进人血液循环的甲状腺激素的降解.且其中大部分药物具有免疫调节作用,利用此中药复方的双向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性.
上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程.
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