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开膏方吃膏方是一件很有讲究的事对症一人 [复制链接]

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陈意教授年9月在全国膏方学术大会演讲报告。

下周二(11月7日),将迎来冬天的第一个节气——立冬。俗话说:“冬令膏方进补,明年春天打虎。”

冬季吃上一剂膏方,把身体调理好,第二年开春,做啥事都会元气满满,事半功倍。

冬令进补吃膏方,一人一方,辨证施治,对各体质人群都能起到不同的调理补益作用。

方回春堂第16届膏方节10月21日已在全省15家医药馆同步开幕,颁布了好膏方的标准:专属名医+道地好药+非遗工艺=好膏方。

吃膏方早已成为杭州人冬天的集体进补习惯。最近这段时间,来开膏方的人越来越多。

膏方怎么开,怎么吃,吃多少,你对膏方了解多少,如何选择适合自己的一人一方,我们请国家级名中医、主任中医师、教授、博士生导师陈意来和大家聊聊。

膏方是中医五大传统剂型之一

膏方,又叫膏剂,是中医五大传统剂型(汤、丸、散、膏、丹)之一,由经验丰富的中医临床医生,根据人的不同体质、不同疾病、不同临床症状开具处方,将中药饮片煎煮取汁浓缩后,加入胶类、糖类等辅料,制成的一种黏稠状半流质或冻状剂型。膏方具有良好的滋补功效,能美容养颜、增强体能、补虚扶弱、抗衰延年。

膏方里都有些什么?

很多患者来开膏方,都不知道,医生到底给他的膏方里开了什么药?其实膏方是由四个部分组成的——

一、足量的滋补剂

医生经过辨证施治,给患者定位是需要补虚的,那就会开补药,在方子里开足量的滋补剂。医生都会根据患者的体质,虚证在哪里,对症下药。

二、适量的治病祛邪剂

膏方既能增加抵抗力,又能治病。医生会结合患者原有的疾病来开膏方。比如原来有高血压的,会加平肝药;原来有哮喘的,可以加人参蛤蚧散,使哮喘不发作;原来有咳嗽的,加点止咳化痰药;原来有失眠的,加点安神药。

三、少量的健脾和胃剂

一料膏方要吃一个多月,这一个多月,要让肠胃充分接受并吸收膏方,必须要在膏方里少量掺入一些健脾和胃理气方面的药,比如砂仁、玫瑰花、佛手花等,以便膏方更好被人体肠胃吸收。

四、必要的矫味剂与赋形剂

药一般是苦的,滋补药要口感好,需要放一些矫味药。一般是用冰糖,偶尔也用红糖,也有用饴糖和蜂蜜的。糖尿病人的膏方里,矫味药可以用木糖醇。赋形剂就是使膏方黏稠固形。一般膏方都用荤胶,阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、黄明胶,这五种胶既能够作为赋形剂,又能治疗疾病。

血虚的用阿胶,阴虚的用龟板胶,阳虚的用鹿角胶,阴虚内热的用鳖甲胶,黄明胶就是牛皮胶,性偏温,价格也相对低一点,可以和其他胶掺一起降低一些成本。

找谁开膏方?

中医开膏方要遵循一个中心三个基本点。

——一个中心:是指调整人的阴阳平衡。

从中医的角度来说,健康的人,阴阳是平衡的。如果一个人阴阳失衡,那就会有疾病产生,医生就要用各种手段,使阴阳复衡。所以这个过程就是平衡-失衡-复衡。阴阳平衡的人,中医还有一个理念叫治未病,目的是让身体继续保持平衡。调整阴阳平衡为中心,是中医膏方的一个中心点。这个中心要落实在三个基本点上。我们怎么调整阴阳为中心?

——第一个基本点——要掌握人的体质。

人的体质不同,开具的膏方也不同。人的体质,根据虚证的性质可以分三种,热体,寒体,中心体。热体的人,会觉得一阵阵燥热,烦躁,失眠,出汗,有时候要发口疮,大便干,嘴巴苦。这种热体在开膏方的时候,必须要中和。寒体的人怕冷,衣服穿很多还是手脚冰冷,稍微冻一下就拉肚子,这就要用中医的辨证法来判断。还有一种中心体,是介于热体和寒体中心的平衡体。

——第二个基本点——虚证的性质和程度。

中医的虚证有阴虚、阳虚、气虚、血虚。还有气阴两虚证,气血两虚证,阴阳两虚证。这七个类型是中医的辨证虚证。比如老年人,多阴阳两虚证;很多亚健康人群,多气阴两虚证,人没力气,倦怠无力,燥热,口干。

虚证还有程度,肾气虚表现在,年纪大的人小便次数多,控制不住,起夜多;肺气虚的人特别容易感冒。如果是肺胃阴虚,那就是人的津液亏损,需要用养阴生津药,这些药都是白色的,像白沙参、麦冬、花粉、百合,白木耳、银耳;如果是肝肾阴虚,就要用滋阴填精的药,这些药都是黑色的,像何首乌、元参、生地、熟地等。

选择用药的时候,阴虚也不能统一用药,而是要根据不同脏腑的阴虚来选择,先确定性质,再确定程度,这些都是有技术含量的,就看这个医生老练不老练,经验好不好,辨证准不准确。

第三个基本点——开膏方的时候必须要结合原有的疾病。比如患者有冠心病、高血压,有哮喘,有慢性支气管炎,有关节炎,一些女患者月经不调,经常感冒,开膏方的时候就要结合这些毛病来开。

是不是所有人都适合吃膏方?什么是开路方?

一般人都可以吃膏方,特别是在冬天。冬天是进补的好时节,因为冬天是藏精的季节,把精气神聚集在身体里,第二年工作生活就会有更好的精神状态。

冬天,有的人体内湿气重,胃不舒服,舌苔很厚,这个时候就要先吃开路方。把体内的病邪处理一下。就好比你的新房子装修好,家具搬进去前,要先给家里做个大扫除。开路方,就是要给身体创造一个能接受膏方的内环境。开路方一般吃一至两个星期,因为膏方做做也要十天半月的,这段时间刚好可以吃开路方,把气理顺,把体内的淤去去掉。

不过,并不是每个人都需要吃开路方,体内有病邪的可以吃,这样可以让身体更好地吸收膏方。

为什么要定制一人一方的专属膏方?

膏方好不好看医生,灵不灵看药材,效果如何看工艺。

开好一料膏方,最关键的是医生、药材、制作工艺。这三者缺一不可。

——膏方好不好,看医生。

不是所有医生都会开膏方的,必须要有一定的中医经验,懂得辨证施治。没经验的医生,辨证辨不好,药处理不好,开的膏方反而误补,不但没有效果,反而会坏事。有些人吃了膏方之后喉咙痛,嘴巴长疮,胃痛,腹泻,这都是膏方没开好引起的。

——膏方灵不灵,看药材。

医生方子开得再好,没有好药材也不行。再好的医生,再好的处方,药材不到位,白弄。方回春堂的药材正宗地道,质量好,我都用他们的特级药材来开方子,价格虽然会贵一点,但是疗效好啊,这样的药材,我开膏方我放心!

——效果好不好,看工艺。

膏方是个很娇嫩的东西,不到火候出不来水,煎好要马上出锅。方回春堂的膏方制作工艺是国家级非物质文化遗产,领头人是阿牛师傅,这批人制作的膏方,质量靠得牢。

膏方讲究对症,一人一方,量体定制。我有个女病人,30多岁,从小就有哮喘,因为工作忙,哮喘更厉害了。她的哮喘有个特点,一感冒哮喘就发作,而且很容易感冒,特别是月经期间。她来我这里开膏方,我用补肺益肾、扶正固本的方法给她开,目的是让她第二年少感冒或不感冒。经过几年治疗,她现在感冒少了,哮喘也基本没有了。

吃膏方不要贪图方便、便宜,如果辨证不当,药材不好,工艺不行,那你每年配的膏方,虽然价格便宜,但没效果,有时可能还有反作用,那就得不偿失、贪小失大了。吃膏方要吃适合自己的,根据自身体质制作的膏方,才是为自己的健康量身定做的,才会有效果。

方回春堂每年都要量体定制很多“一人一方”的专属膏方。每位医师会根据每个人的性别、年龄、体质、病症、不同季节等方面综合考虑,为大家定制适合的膏方产品。一人一方,针对性强,既可以治疗疾病,也可防病于未然。

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