大家好，我是中医骨病科阎医生。
今天上午坐诊的时候，接诊了一个髋关节骨折，导致的股骨头坏死的患者，非常遗憾的是他骨坏死已经到了后期，情况比较严重，已经没有保守治疗的可能性，只能进行关节置换。
那么，骨折导致的股骨头坏死都不能保守治疗吗？其实并不是这样的，在股骨头坏死的早中期及早发现及早治疗，还是有很大概率治好，不用走关节置换这条路。
今天就给大家讲一个保守治好骨折导致的股骨头坏死的病案。
年的时候，接诊过这样一位男性患者，姓陈，62岁，在一个小区看大门。
5年前因为一场车祸，导致右侧股骨颈骨折，手术治疗1年之后，右髋部及右腹股沟疼痛，右大腿至膝部胀痛，腰膝酸软乏力，行走不便，跛行，久站后疼痛加重，影响工作、生活。
去医院做MRI检查诊断结果为：右侧股骨头早期缺血性坏死。服用一段时间双膦酸盐类药物效果不好，于是寻求中医治疗。
我见其右髋部没有明显肿胀及畸形改变，右臀部及大腿肌肉没有萎缩。但是右侧股骨大转子上方及外上方压痛明显，右腹股沟深压痛明显，右大腿前外侧轻微压痛。右“4”字试验（+），右屈髋屈膝试验（+），脊柱及其余四肢未见明显异常。
其舌质淡红，苔薄白，脉弦涩，结合其外在症状，辨证为“骨断筋损，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养”导致的“骨蚀”，拟方如下：
当归、炮甲珠、鳖甲、全虫、川牛膝、土鳖虫、狗脊、生水蛭、熟地、枣皮、红花、桃仁、红参、白芥子、麝香、甘草
服药20天后二诊，陈先生右髋部及右腹股沟疼痛有所减轻，右大腿至膝部胀痛有所改善，腰膝酸软乏力感减轻，仍行走不便，跛行，仍以久站、久行后疼痛加重。舌淡红，苔白腻，脉弦涩，原方去熟地、枣皮、红参，加入薏苡仁、茯苓、丹参。
继续服药一个月，三诊，患者右髋部及右腹股沟疼痛明显减轻，腰膝酸软乏力感明显改善，行走较前利落，能跨大步，稍跛行，现阶段以久行后疼痛稍甚。舌淡红，苔薄白，脉弦涩。
效不更方，又服药40天，临床症状完全消失，髋关节MRI检查显示：右侧股骨头完全修复。最后又服药15天，巩固疗效。经随访1年，未复发。
陈先生股骨颈骨折，右髋部筋脉劳损，瘀血内生，沉积髋部，瘀滞筋脉，经络不通，不通则痛，则见右侧髋部、腹股沟及右大腿至膝部酸胀痛。因此在治疗的过程中要补肾壮骨、益气养血、活血祛瘀、散结通络。
此方中当归、熟地、狗脊、川牛膝为君药，以补肝肾、益气血、强筋骨、补精髓。
枣皮、红参为臣药，助君补益肝肾，益气补精。
以甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花破血逐瘀通经。
全虫、鳖甲软坚散结、通络止痛。
白芥子，味极辛，能搜剔内外痰结，祛经络之痰，并能利气散结。
麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。
甘草为使药，以调和诸药。
最后我想说的是，不管是骨折导致的股骨头坏死，还是酒精或是激素，不管股骨头坏死的成因如何，只要早发现早治疗，都有治愈的可能，千万不能拖，这个病越到后期越不好治。
文中的方子仅供学习参考，具体用方服药还是要咨询医生。我是中医骨病科阎医生，如果你也有股骨头坏死或者其他骨病问题，可以给我留言评论。