鳖甲

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TUhjnbcbe - 2025/7/2 16:58:00
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有经验就有教训,中医跟西医不一样,西医是先实验再普及,中医完全相反,都是在具体实操中找答案,这也是为什么张仲景、孙思邈的名方备受推崇的原因:方子越出名,用过的人也就越多,安全性也就越高。

但哪怕是照着名方开药,行医五十余载,我见过不少误诊误治的血泪教训,纠其根本,原因有二:

一是学艺不精,对药性的理解不到位。

肉桂、天南星、苦杏仁、黑枣、五味子、大黄、葶苈子等,这些有毒性或容易引发过敏的中药要慎用,很多中医都明白,但很多中医不懂的是,一些没毒性的中药组合起来,对于特殊体质的患者也是有毒的。

二是中医讲究一人一方,辨证论治

每个患者都需要辨证治疗,同样的病、同样的方子,不同的患者用量也是有微妙差异的,方子用对了剂量用错了,顶多效果不佳,但如果,辨错了证型用错了方子,那不是在治病,是害人。

误诊误治还好,患者能分辨出来,最怕的其实是过度治疗,确实治好了病,但开小方花小钱的病,非要过度治疗,多花钱不说,对身体的损伤也是不可逆的,而且有的副作用短期还体现不出来。

就拿肺结节来说,疫情过后体检查出的肺结节大多是良性的,中药保守治疗也能消,但患者不知道,以为只能做手术。肺结节手术的后遗症且不说,也并不是所有患者手术后就能完全好的。

之间我就接诊了一个患者,手术半年后发现肺上又长了结节,之前切的是左肺上叶,再体检发现左肺上叶和右肺下叶都长了,虽然最大的不过才2mm,但就怕夜长梦多,所以找到了我寻求中医帮助。

辨证:

脾气虚证

或长期饮食过饱,忍饥挨饿伤脾、思虑过度、劳力过度伤脾、湿热环境伤脾。处方

处方:

黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、山楂、丹参、丝瓜络、陈皮、鳖甲、连翘。

患者按疗程服用后体检,左肺上叶和右肺下叶的结节均已消失,半年后再次复检,双肺未发现异常。

中医认为,肺结节的形成多与痰湿内阻有关。痰湿可以导致肺气不畅,肺部组织中的津液凝滞,形成肺结节。脾乃生痰之源,要想解决肺结节,自然要从根源出发。

此方中黄芪甘温入脾,补中益肺;

葛根清扬升散,既能辅助黄芪鼓舞脾气,又能辅助薏苡仁、丝瓜络通络顺气;

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连翘是常见的化痰散结方;

陈皮与山楂搭配,健脾的同时,亦能行气化痰瘀;

鸡血藤和丹参配伍,行血散瘀。

如此搭配,结节自然消失不见,而且还无后患。中医在见效上确实是慢,但中医的优势就是调理全身:就像是种地,不仅把杂草割了,还把土壤翻新了,一次调理把未来几年的病都预防了,中医到底慢不慢,仁者见仁智者见智。

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