胸痹之本在于脏腑虚衰,尤以脾肾亏虚为主,其标为痰浊停滞、瘀血内阻,故治疗当从脾肾立论以治其本,兼顾其标,提出“益肾健脾、涤痰散结”法。
基础方绞股蓝15g,炙鳖甲(先煎)30g,丹参20g,茯苓15g,川芎10g,女贞子20g,枸杞子10g,补骨脂10g,海藻15g,炙甘草10g。3用药特点阮教授用药,补中寓消,以消为补,消不损正,消补平衡,标本兼治。有以下几个代表方法:
1)补肾助阳法临床中重视补肾固本,常用桑寄生、淫羊藿、何首乌、杜仲、补骨脂等药物。
2)益气健脾法常从中焦脾胃论治,常用药为绞股蓝、白术、茯苓、*参、甘草等。
3)涤痰散结法在健脾的基础上常施以涤痰软坚散节法。常用药物瓜蒌、半夏、夏枯草、鳖甲、海藻。
4)调血止痛法益气养血,使气旺血足,脉道自可充盈调畅。药用*参、*芪、当归等,补气养血和血,祛瘀生新。
原文中还有精彩病案举例,欢迎检索查阅:谢盈彧,张*平,李明,王爱迪.阮士怡从脾肾立论治疗冠心病经验.中医杂志,,57(3):-.温馨提示上述方药供大家学习、参考,冠心病患者的具体治疗还需在专业医生指导下进行!《中医杂志》