据大量研究表明,住院患者中营养不良发生率最高的是肿瘤患者。其中恶性肿瘤患者营养不足的发生率高达40%-80%。
营养不良不仅使患者免疫功能下降,机体衰竭,病情恶化,也可造成患者耐受抗癌治疗的能力下降,并发症增多,住院时间延长,住院费用增加,生活质量恶化,死亡率增加等。对于肿瘤患者而言,合理的饮食营养可提高机体抗肿瘤的能力;提高患者对手术、放疗、化疗的耐受性;促进机体的康复,提高患者的生活质量,是治疗和康复的基本要素之一。很多患者不是死于肿瘤,而是死于营养状况的恶化,这一点应引起广大医务人员、患者及患者家属的高度重视。
那么,对于肿瘤患者而言,如何改善营养状况?
(1)食物多样化、搭配合理化,注意膳食平衡。
肿瘤患者在治疗前、治疗(手术、化疗、放疗)中及治疗结束后3-6个月均需加强营养补充,坚持适度活动,维持理想体重,因为体重的改变是评估营养支持是否有效的简单有用指标。平衡膳食是维持机体免疫力的基础和健康保障,普通食物是机体营养素的最好来源。可以参照《中国居民平衡膳食宝塔》展示的五大类食物的比例进行搭配,要千方百计提高患者的食欲,经常更换食物品种,注意每餐食物的合理搭配:良好的品种搭配、颜色搭配、烹调方法搭配等。
(2)“三高”是基本营养原则
“三高”即高蛋白、高热量(肥胖者例外)、高维生素。
每日摄入谷薯杂豆类-克(4两-1斤)。
肉、鱼、蛋-克(3-6两)。
奶-克。相当于30-50克大豆或其制品(如嫩豆腐克)
。
新鲜蔬菜(3-5种或以上)克左右,水果(2-4种)-克(4-8两),多选用时令的、颜色深的、气味重的蔬菜水果和菌藻类,深色蔬菜应占一半。
油25克(半两)左右。
每餐的食物应包含三大类:一是提供能量的谷薯杂豆类;二是提供蛋白质的瘦肉、鱼、蛋、奶、大豆及其制品类,瘦肉、鸡、鸭、鱼、蛋的蛋白质含量占摄入量的15%-20%,鱼(水产)、蛋类较容易消化,应多选;三是提供维生素、矿物质及天然抗氧化剂的蔬菜水果类。膳食多样化,水分充足,以保持体液平衡。对于存在营养不足等不同临床症状的肿瘤患者,应由营养专业人员进行个体化的营养治疗。
(3)少量多餐,吃易消化的食物
对于放疗、化疗及手术后的肿瘤患者由于其消化功能减弱,可减少每次的进食量,增加进餐次数,每天6-8餐,从而减轻消化道负担,同时达到增加食物摄入量的目的。烹调方法多用蒸、煮、炖、烩等易消化的方式,少用油炸、烧烤等。放疗、化疗肿瘤患者食欲差,甚至会出现恶液质,推荐给予孕激素以刺激食欲,例如醋酸甲地孕酮。也可以使用帮助消化的药物,例如复合维生素B、山楂麦芽饮(山楂10克、炒麦芽10克、甘草数片,泡开水)、吗丁啉等。食欲不好、没胃口时,尝试自己做饭也许能收到不错的效果。与家人、朋友等一同进餐也是增加食欲、食量的有效方法。有时候,当身体需要营养时,真的需要把食物当药品来吃。
肿瘤患者应保持乐观向上的积极情绪,减轻或消除对癌症的恐惧感,热爱生活,积极配合治疗,积极融入社会当中;适度参加家庭及社会活动,培养如音乐、体育等爱好,充实生活。相信现代医学发达,一定会缓解病情甚至治愈疾病。
(4)不宜太忌口
忌口应根据病情、病性和个体特点来决定。除正在服用中药需遵医嘱忌口外,不提倡过分忌口,以免影响热量和营养素的摄入。多数肿瘤患者禁忌高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、盐腌发霉、油腻生硬等食物;不要吸烟,尽量不喝酒。
(5)多选择具有抗癌功效的食物,要有食品安全意识
尽量选用新鲜、天然、卫生的食物,少用加工食品。对于那些成分不明的加工食品,应该谨慎品尝。在各种各样的饮食活动中一定要兼顾“舌尖上的安全”和“舌尖上的美味”。
“药补不如食补”
常见抗癌药膳食疗方法有哪些?
常见抗癌药膳食疗食谱举例
(1)乌龟百合红枣汤
配方:乌龟1只(克左右),百合30克,红枣10枚,冰糖适量。
制法:将乌龟去甲及内脏,切块,用清水煮至熟,然后放百合、红枣、继续熬煮,直至龟肉烂熟、药物煮透为度,最后添加少量冰糖炖化即可食用。
(2)猴头菇炖豆腐
配方:猴头菇(鲜)克,(南)豆腐克,盐3克,味精1克,酱油15克,麻油5克,姜、葱各适量。
做法:先将猴头菇洗净,切成小段备用;将豆腐切成小方块放在锅里煮一煮,捞出用冷水浸泡备用;将猴头菇、豆腐、酱油、盐放入砂锅内,加适量清水,炖至豆腐、猴头菇入味,加入味精,淋上麻油即可食用。
(3)*芪枸杞炖甲鱼(乌龟)
配方:*芪50克,枸杞子30克,甲鱼1只,生姜10克,醋、食盐、酱油、葱段、味精各适量。
做法:将*芪用布包,枸杞子洗净,甲鱼去内脏后切块;生姜洗净,切成片。将以上材料一并放入砂锅中,加清水适量炖煮,先用武火烧沸后,再用文火慢煮,至熟烂后,去药包,调味即可。食甲鱼,喝汤。分两天食完。
(4)鳖甲炖鸽肉
配方:鸽子1只,鳖甲30克,葱、姜、盐各适量。最做法:将鸽子宰杀后,去毛及内脏,洗净,切块。鳖甲打碎,装入布袋中,扎口,加姜、盐和适量的水,煮至鸽肉酥烂,取出药袋,撒上葱花,喝汤吃鸽子。
(5)灵芝*芪猪肉汤
配方:灵芝10克,*芪20克,当归15克,瘦猪肉克。
做法:以上各味共煮,去药渣食用,每天1次。
(6)阿胶炖肉
配方:阿胶10克,猪瘦肉克,调料适量。
制法:先将瘦肉加水煮熟烂,加阿胶炖化,加调料即可食用。此方特别适合贫血肿瘤患者。
(7)枸杞乌骨鸡
配方:枸杞30克,乌骨鸡克,姜、盐等调料适量。
做法:将枸杞、乌骨鸡煮熟烂,调味食用,打成匀浆更易消化。
(8)淮山香菇水鸭汤
配方:鲜淮山克,鲜香菇50克,水鸭克,姜、盐等调料适量。
做法:先将水鸭切块捞水,加生姜煮成九成熟,加淮山、香菇煮熟烂,调味食用。
(9)萝卜海带汤配方:萝卜克,水发海带克,油、葱、姜、盐各适量。
做法:萝卜、海带加水煮熟烂,调味食用。此方还能通便。
(10)百合绿豆
配方:百合20克,绿豆20克,枸杞10克,食用糖适量。
做法:将以上各味煮粥食用,加糖调味。也可以打成匀浆。
(11)*鳝木耳汤
配方:*鳝克,水发木耳50克,*瓜克,紫苏、姜等调料。
做法:锅内先入油,再把*鳝入锅煸炒,加姜、木耳、*瓜煮烂熟,调味食用。
(12)补虚正气粥
配方:炙*芪30克,*参30克,粳米克,糖或盐各适量。
做法:炙*芪、*参用布包,与粳米煮粥食用。可加糖或加盐调味。
(13)其他食疗方
银耳猪肉饼、泥鳅黑豆、西瓜皮炖排骨、橄榄罗汉果饮、*芪鸡、薏米莲子粥、*芪枸杞炖乌龟、鱼腥草莲子汤、海带薏米汤、香菇蒸鸭等。
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