年药考倒计时
仅剩
10
天
距离年执业药师考试仅剩12天，相信很多考生都已经开始疯狂刷题了！正所谓备考不充分，考前抱佛脚，但是咱们也要抱住分值多的“佛脚”。
这里小编整理了中药一相关模拟题，你敢来挑战一下吗？其他科目测试将在后续推送，大家可要做好准备！话不多说，赶紧来刷题吧！
年国家执业药师考试《药学综合知识与技能》科目
一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）
1.药师在指导合理用药时应正确交代给药途径和给药方法，下列交代的内容中错误的是()
A.活菌制剂不能用超过40℃的水送服
B.肠溶片需整片吞服，不宜嚼碎服用
C.栓剂是外用制剂，不可口服
D.泡腾片可溶解于温开水中服用，也可以作为咀嚼片服用
E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，需告知患者不用疑惑
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答案：D
解析：供口服的泡腾片一般宜用~ml凉开水或温开水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；泡腾片严禁直接服用或口含。
2.头孢曲松可以和下列哪种药物混合()
A.葡萄糖酸钙注射液
B.氯化钙注射液
C.复方氯化钠注射液
D.乳酸钠林格注射液
E.氯化钠注射液
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答案：E
解析：为避免在肺或肾中产生头孢曲松－钙盐沉淀，造成致命性危害，禁止本品与含钙的药品（包括胃肠外营养液）同时进行静脉给药。而氯化钠注射液不含钙。
3.抗结核药异烟肼的别名是()
A.醋氮酰胺
B.潘生丁
C.三苯氧胺
D.雷米封
E.利其丁
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答案：D
解析：异烟肼的的别名为雷米封；乙酰唑胺的别名为醋氮酰胺；酚妥拉明的别名是利其丁；双嘧达莫的别名是潘生丁；他莫昔芬的别名是三苯氧胺。
4.患者，男，50岁。临床诊断为“焦虑障碍”，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药的说法，错误的是()
A.每日1次，依从性好
B.禁与单胺氧化酶抑制剂联用
C.起效时间需2~3周
D.氟西汀应于睡前服用
E.对各种类型焦虑障碍均有效
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答案：D
解析：氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs),应于早餐后服用。SSRIs的共性特征如下。①广谱性：对各种类型焦虑障碍均有效；②高效性：各药疗效相当，有效率均在60%~70%;③起效缓慢：起效时间均需2~3周；④高依从性：每日1次，依从性好，有助于提高治疗成功率；⑤高安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs过敏者；严重心、肝、肾疾病患者慎用；禁与单胺氧化酶抑制剂联用。
5.患者，女，33岁。粪便隐血试验持续阳性，其临床意义可能是()
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.食用动物血制品
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
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答案：B
解析：粪隐血阳性可见于如下病理情况。①消化性溃疡：胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%~70%,可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。②消化道肿瘤：胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%~95%,出血量小但呈持续性。③其他疾病：肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。
6.以延长患者生命时间等量化方法来评估某药物治疗的效果，此药物经济学评价方法是()
A.成本－效益分析
B.最小成本分析
C.成本－效果分析
D.成本－效用分析
E.成本－费用分析
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答案：C
解析：本题考查药物经济学评价方法。药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等，称为成本－效果分析。
7.患儿，男，出生后50天，体重5kg，时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁、哭闹不安，无其他症状。其家人到药店询问购买退热药，药师应推荐()
A.减少衣被，施行物理降温，必要时就诊
B.阿苯片，半片，研碎后溶解于少量温开水服用
C.阿司匹林泡腾片(mg)1/10片，溶解于少量温开水服用
D.对乙酰氨基酚片(mg)1/10片，溶解于少量温开水服用
E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml，口服
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答案：A
解析：如果发热属于以下情况之一，应建议患者就医：①1岁以下婴儿。②65岁以上老年人和体弱患者。③有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、冠心病、慢性肾脏病、糖尿病、免疫力缺陷。④伴有持续性发热和咳痰的患者。⑤伴有胸痛或呼吸困难的患者。⑥长期反复发热或不明原因发热（包括低热）。
8.对口腔黏膜有麻醉作用，可产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎服用的镇咳药是()
A.右美沙芬
B.喷托维林
C.酚麻美敏
D.美酚伪麻
E.苯丙哌林
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答案：E
解析：应用镇咳药时须注意药品的不良反应。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎服用。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。青光眼、心功能不全者慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。
9.患者，女，36岁。餐后出现恶心、呕吐，可选用的药物是()
A.鞣酸蛋白
B.甲氧氯普胺或多潘立酮片
C.二甲硅油制剂
D.维生素C
E.维生素B1、维生素B6或干酵母片
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答案：B
解析：餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可选择干酵母（酵母片）、乳酶生、复方乳酸菌胶囊，胰酶片（或多酶片）、胃蛋白酶、复方消化酶胶囊等助消化药。
10.患者，女，22岁。面部出现粉刺及炎性丘疹，欲进行药物治疗。痤疮治疗的用药注意事项不包括()
A.过氧化苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色
B.维A酸类药物存在光分解现象(主要是第一代维A酸）并可能增加皮肤敏感性
C.外用维A酸类药物建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时应用
D.四环素类药物与口服维A酸类药物可联用
E.异维A酸最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥
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答案：D
解析：四环素类药物不宜与口服维A酸类药物联用，以免诱发或加重良性颅内压增高症。
11.患者，男，35岁。患社区获得性肺炎。下述经验性抗感染治疗社区获得性肺炎的推荐意见，不正确的是()
A.首剂抗感染药物争取在诊断CAP后尽早使用
B.对于住院的疑似吸入性肺炎患者，不推荐常规抗厌氧菌治疗
C.抗感染治疗一般可于热退2~3天且主要呼吸道症状明显改善后停药
D.通常轻至中度CAP患者疗程3天，重症以及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程
E.青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素
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答案：D
解析：通常轻至中度CAP患者疗程5~7天，重症以及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至10~14天。金*色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死，抗菌药物疗程可延长至14~21天。
12.患者，女，42岁。外阴瘙痒、灼热、疼痛，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状并有异味。临床诊断滴虫性阴道炎，治疗首选的药物是()
A.硝酸咪康唑栓
B.甲硝唑
C.庆大霉素
D.聚甲酚磺醛栓
E.曲古霉素
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答案：B
解析：滴虫性阴道炎全身用药初始治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑mg,每日2次，连服7日。口服药物的治愈率达90%~95%。
13.患者，女，46岁。因家中煤气泄漏致一氧化碳中*。可用于解救一氧化碳中*的药物是()
A.亚甲蓝
B.亚硝酸钠
C.乙酰胺
D.谷胱甘肽
E.乙酰半胱氨酸
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答案：D
解析：谷胱甘肽用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中*的解救。
二、配伍选择题(共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）
A.沙丁胺醇B.氢化可的松C.舒林酸D.二甲双胍E.奥利司他
14.适宜于睡前服用的药物是()
15.适宜于清晨服用的药物是()
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答案：14.A15.B
解析：多数平喘药（如沙丁胺醇）宜于临睡前服用疗效最好，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时候，即哮喘的高发时间。糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般是清晨7~8时，谷值则在午夜0时；泼尼松、氢化可的松等药物可于清晨给予，每日1次。
A.醋酸可的松眼膏B.七叶洋地*双苷滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液
16.患者，男，28岁。患过敏性结膜炎，可选用()
17.患者，女，33岁。患流行性结膜炎，可选用()
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答案：16.A17.E
解析：本题考查“急性结膜炎”的自我药疗。过敏性结膜炎患者宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。流行性结膜炎患者局部给予抗病*药，可选用0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液。
三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）
患者，女，44岁。半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗，未规律用药治疗。近日，因秋、冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，医院。
18.该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是()
A.沙丁胺醇片
B.布地奈德气雾剂
C.沙丁胺醇气雾剂
D.沙美特罗－氟替卡松干粉吸入剂
E.异丙托溴铵雾化吸入剂
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答案：C
解析：SABA是治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉注射三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。吸人剂包括定量气雾剂、干粉剂和雾化溶液。
19.该患者支气管哮喘长期控制治疗宜选用的药物是()
A.沙丁胺醇片
B.福莫特罗干粉吸入剂
C.沙丁胺醇气雾剂
D.沙美特罗－氟替卡松干粉吸入剂
E.茶碱片
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答案：D
解析：LABA常用沙美特罗和福莫特罗。福莫特罗属快速起效的LABA,也可按需用于哮喘急性发作的治疗。LABA与吸入性糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘长期控制方案,联合制剂有氟替卡松－沙美特罗干粉吸入剂、布地奈德－福莫特罗干粉吸入剂。
四、多项选择题(共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）
20.下列属于不合理联合用药的有()
A.无明确指征联合用药
B.单一抗菌药已能控制的感染而应用2~3种抗菌药
C.盲目应用辅助治疗药
D.重复用药
E.无明显细菌感染指征却用抗菌药物治疗
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答案：ABCD
解析：不合理联合用药表现在：①无明确指征联合用药；②单一抗菌药已能控制的感染而应用2~3种抗菌药；③盲目应用辅助治疗药；④重复用药。“无明显细菌感染指征却用抗菌药物治疗”属于无适应证用药。
21.患者，女，30岁。5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有()
A.碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中
B.地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用
C.青霉素类对乳儿安全
D.胰岛素对乳儿安全无害
E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药
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答案：ABCD
解析：由于乳汁的pH比母体血浆pH低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G则不易进入到乳汁中。脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%;如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的药量很小，不会对乳儿产生严重危害，偶有过敏反应、腹泻等情况；青霉素类对乳儿安全。降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿*疸，不宜应用；胰岛素对乳儿安全无害。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法，不宜选用口服避孕药。
22.服用时需多饮水的药物包括()
A.氨茶碱
B.阿仑膦酸钠
C.格列本脲
D.苯溴马隆
E.磺胺嘧啶
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答案：ABDE
解析：经肾脏排泄的药物，多饮水有助于加快药物排出，减少体内蓄积，从而减少*性作用；格列本脲可经肝脏排泄。服用时宜多饮水的药物：①平喘药，如茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱。②利胆药，如苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸。③蛋白酶抑制剂，如利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦。④双膦酸盐，如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯膦酸二钠。⑤抗痛风药，如苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇。⑥抗尿结石药。⑦电解质，如口服补液盐。⑧磺胺类药物，如磺胺嘧啶、磺胺甲呼唑和复方磺胺甲恶唑。⑨氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星。⑩氟喹诺酮类药物。
23.患者，男，35岁。诊断为沙眼。症见双眼干痒，有异物感、烧灼感。在治疗沙眼局部给予的药物中，对沙眼衣原体有抑制作用和抗菌活性的有()
A.红霉素眼膏
B.金霉素眼膏
C.左氧氟沙星眼膏
D.硫酸锌滴眼剂
E.磺胺醋酰钠滴眼剂
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24.患者，男，65岁。患有骨质疏松症。下列关于骨质疏松症的患者教育，说法正确的有()
A.戒烟限酒，少饮咖啡和碳酸饮料
B.晒太阳时可涂防晒霜
C.在药物首次治疗或改变治疗方案后每年、效果稳定后每1~2年重复骨密度测量
D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳
E.锻炼是OP治疗和预防的重要内容
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答案：ACDE
解析：本题考查骨质疏松症的患者教育。保持健康生活习惯，摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食，适度运动，戒烟限酒，少饮咖啡和碳酸饮料。日光浴可以使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉积；但需注意的是，紫外线可受到玻璃、防晒霜阻隔，因而隔着玻璃晒太阳、涂防晒霜去户外对增高体内维生素D合成是没有效果的。我国指南推荐在药物首次治疗或改变治疗方案后每年、效果稳定后每1~2年重复骨密度测量。补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳；如采取“3次/日”的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。锻炼是OP治疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。
25.患者，女，46岁。出现月经异常，月经周期紊乱，月经量或多或少，并伴有不同程度的自主神经功能失调症状，如潮热、出汗、心悸、头晕、失眠、烦躁，甚至情绪异常等。诊断为绝经综合征。绝经综合征主要是由于卵巢功能衰退、雌激素减少引起。绝经激素治疗(MHT)是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施。MHT的禁忌证有()
A.妊娠
B.乳腺癌
C.脑膜瘤
D.耳硬化症
E.泌尿生殖道萎缩
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答案：ABCD
解析：MHT的禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。泌尿生殖道萎缩为MHT的适应证之一。