鳖甲

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TUhjnbcbe - 2023/2/6 22:01:00

山东临沂市小商品批发市场年开业伊始,肖虹第一时间就入驻经营,从事服装批发生意,当时她年仅24岁。到年左右,凭着眼光和勤劳,她已攒下百万财富。

次年,为了使财富增值,她进入了股市,起起伏伏,有赔有赚,总体稍有盈利。直到年9月,上证指数一泻千里,尹娜十几年的积蓄,一夕化为乌有。她自此一蹶不振,陷入抑郁。

雪上加霜的癌变

人间之事,往往祸不单行。

年3月,她右乳开始出现不舒服的感觉,总觉得有异物存在,摸上去有个小硬块,10天的时间,乳房外表变成了橘皮样,乳房变大、变硬,有触痛并且发痒。

去医院做检查时,被确诊为右乳炎性乳腺癌。

医生建议手术,术后,她每日服用乳腺激素药物,定期复查,看上去与常人无异。她却浑然不觉,一股暗流,正在她体内悄然涌动。

愕然发现左乳巨大肿物

年11月初,肖虹左乳长出巨大肿物。

说“巨大肿物”,是因为那异物的体积,达到了惊人的9.8cmX5cmx4.8cm,足有一个小苹果大小了。

除了体积大之外,其他参数也不乐观——内部回声不均匀、部分无回声,见条状血流。

医生查阅了肖虹的既往病史,怀疑有恶性肿瘤复发可能,专家评估后,拟手术治疗,建议肖虹先做细针穿刺,以明确病理。

51岁,已知天命的肖虹,听着医生的建议,回忆着10年前的那场手术,淡淡摇了摇头:

“我不想折腾了。”

寻求开始保守治疗

年12月4日,肖虹接通了我的视频。出现在视频里的肖虹面色潮红,隐隐有汗水的泛光,在这小寒节气马上到来的寒冷日子,出现这样的征象,完全是一种病态。

她同时表现出的症状,还有乏力、偶发的心悸气短。察其舌苔,发现舌淡红、有瘀斑、苔少,说明了她体内的血瘀、血热状况。

然后我又了解了她的查体结果:浅表淋巴结未触及,右侧颈部组织瘢痕形成,左侧颈部可触及约10cmX5cm肿块,质地坚硬,边界欠清,有压痛,活动度差。

综合所有信息,我辨证其为气阴两亏、邪*瘀结,因此,治以清热解*、益气养阴、软坚散结之法。

处方:蛇六谷、莪术、夏枯草、知母、生地*、牡丹皮、玄参、山慈姑、炙鳖甲、柴胡、白芍药、生*芪、丹参等。共14剂,每日1剂,水煎,早晚分服。

同时叮嘱她,严禁鸡肉和海鲜制品。

复诊时随证加减,初见疗效

二诊是在年12月21日,肖虹潮热汗出现象较前有所好转,脸色开始趋于正常,左乳肿块有明显缩小,这时她用手掌摩挲的时候能清晰感觉到的,只是情绪仍紧张,睡眠也不好,毕竟有肿块压迫和威胁,不是谁的心智都能强大到无所畏惧的。我予上方加减,14剂。

针对汗多,我特意加瘪桃干以敛汗,针对潮热,加地骨皮以退热除蒸,睡眠差,加酸枣仁和夜交藤,以安神助眠。

后又连续服药一个月。过完春节,年2月18日,医院复查B超示:左乳肿块,前后径约41mm,跟初诊时的10cmX5cm大小,明显缩小了好几公分。

见此疗效,肖虹脸上浮现了久违的愉悦色,更是积极配合,继续服用中药。

6个月之后再次复查

这中间药一直没有停。6个月后,8月12日,医院,做了彩超,彩超显示:当前左乳肿块前后径约15mm,比6个月前的41mm,又整整缩小了26mm。

这种缩小的幅度有多大?你可以想象,一个小苹果,你啃啊啃,啃到只剩一个苹果核儿的模样。

为了消除掉最后那个苹果核儿,让肿块彻底消失掉,肖虹目前仍在积极服药中,不过现在的她,跟去年12月我初见的她,不管从身体还是精神,已然不是同一个人了。

本病案启发

本案患者肖虹长期忧思郁虑、肝气郁结致气血郁滞、津液内停、凝聚成痰、气血痰饮郁结形成瘿肿,其病程长达10年之久,耗伤阴血,形成气阴两亏、邪*瘀结于络之证。

故用*芪、知母、生地*、牡丹皮、玄参益气养阴清热,其中玄参味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经,具有清热凉血、泻火解*、滋阴之效,能治疗咽喉肿痛、瘰疬痰核、痈疽疮*等症。

据患者肿块弥漫的症情,合用莪术、夏枯草、炙鳖甲清热解*、软坚散结,佐以丹参活血通络,配柴胡、白芍药疏肝柔肝。

本案以此方为基础加减治疗,取得了良好的治疗效果,说明中医辨证和辨病相结合的方法治疗乳腺疾病具有一定的优势。

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