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6月19日医疗面试历年试题及答案解析 [复制链接]

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6月19日医疗面试历年试题及答案解析

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第一题:请简述白术与苍术的功效对比。第二题:中药的煎煮方法有哪些?第一题参考答案:白术属于补气药,苍术属于化湿药,两者均能健脾、燥湿,治疗脾失健运、湿浊中阻之证。不同点从功效和主治两方面来看:白术功偏补气健脾,宜于脾虚湿阻者;苍术苦温燥湿力强,宜于寒湿阻滞中焦而脾虚不明显者。此外,白术还能固表止汗、利水退肿、益气安胎,治疗气虚自汗、脾虚水肿、痰饮及胎动不安等证;苍术尚能祛风湿、发汗解表、明目、治疗风湿痹痛、外感风寒夹湿之表证及夜盲症。白术偏于健脾,故多用于脾胃气虚。苍术燥性较大偏于祛湿,故多用于治疗湿困脾阳或湿重的“着痹”。第二题参考答案:煎煮方法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。(1)先煎:难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎后先煎,煮沸20~30min,再下其他药物同煎,以便有效成分充分析出。如磁石、牡蛎、龟甲等。附子、乌头等*副作用较强的药物,应先煎45~60min,以降低*性。(2)后下:某些气味芳香的药物,久煎则使有效成分易于挥发而降低药效,如薄荷、木香等。钩藤、大*、番泻叶等药物久煎会破坏其有效成分。(3)包煎:粘性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎。如蛤粉、旋复花、车前子、蒲*、灶心土等。(4)另煎:某些贵重的药物,为了更好地煎出有效成分,还应单独另煎。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。(5)烊化:某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎黏锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或*酒将此类药加热溶化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。(6)冲服:主要指某些贵重药物,用量较轻,为防止失散,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方中其他药物煎液冲服。如麝香、牛*、人参、蛤蚧等。某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服,如:三七。

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