中医发病因素
1、外感风寒湿邪导致体表的肌肉、血管、毛孔收缩,导致颅内压的升高,脑胶质细胞在压力升高的内环境下发生异常的增生甚至癌变。
2、七情内伤,过度的思虑,精神压力,不良情绪导致长期的慢性应激反应,脑神经元长期处于多线程工作状态,脑胶质细胞需要通过不断增生来对脑神经元进行支持、保护、营养和修复,脑神经元处理的信息过载,类似于手机或电脑开的程序太多,而引起卡顿,长期处于这种状态下,脑神经元不断损伤,脑胶质细胞不断的增生修复,从而出现脑胶质细胞的增生复制出现错误的可能。3、脑胶质瘤长发病于60岁到80岁的年龄,现在由于社会竞争的激烈,生存压力的增大,呈年轻化趋势发展,60岁到80岁的年龄常呈现“阴虚火旺”的身体状态。五脑胶质瘤发病过程的推理1、外感风寒湿邪,引起的是交感神经兴奋,体表交感神经由于直接感受到了寒邪的刺激,所以体表交感神经的兴奋程度高于体内的交感神经兴奋程度,毛孔和肌肉血管收缩,皮肤表面的血液汇聚到体内的血管,体内血管的压力上升,相应的颅腔内的血管壁压力和颅内压也会升高,这与外感风寒造成血压升高,引起脑出血的机制是一样的,治疗可应用开解法,比如麻*附子细辛汤+五苓散,续命煮散,葛根汤等。脑胶质瘤患者多伴有鼻炎,上颌窦炎等有类似太阳表证长期携带的表现。2、七情内伤,长期的精神压力、不良情绪刺激、过度思虑,导致大脑处理的信息过载,脑神经元的过度疲劳后可能出现损伤,脑胶质细胞则需要过度的增生来对脑神经元进行修复,过度的复制增生一旦出现差错,就可能导致脑胶质瘤的出现。3、在脑胶质瘤出现后,经历过代偿期以后,最严重的问题是颅内压升高,颅内压升高,阻碍脑脊液的循环,导致头痛,眩晕,脑水肿等症状出现,严重则会出现脑疝,危及患者的生命,从结果反推,在脑胶质瘤产生之前,颅内压就有轻微的升高,但是在代偿的范围以内,患者感觉不到,但是颅内压却是脑胶质瘤产生的一个内环境因素。外感风寒湿邪和七情内伤都可以导致颅内压的升高,外感风寒湿邪导致全身的收紧闭束,影响脑脊液的循环,从而导致颅内压的升高。七情内伤,导致肠道的交感神经兴奋,肠道蠕动受限,腹压增大,颅腔,胸腔,腹腔的压力调节主要取决于腹腔,因为只有腹腔内的结肠是可以人工干预,当脑胶质瘤患者在患病之前往往就有便秘的症状,腹腔增大导致颅内压升高,也是为脑胶质瘤的产生创造了条件。六脑胶质瘤的病机可以从“玄府不通”和“阳明不降”两方面来认识。分析
治疗脑胶质瘤的核心问题在于解决颅内压的升高,两条途径,一者开解,解除体表的束缚,促进脑脊液的循环;再者,通腑,降低腹内压,以降低颅内压,改善脑胶质瘤内环境。关键的药物就是麻*和大*,颅内压升高的机制背后是交感神经的兴奋。
七“下丘—垂体—肾上腺皮质轴”和“交感—肾上腺髓质轴”功能异常与脑胶质瘤产生的关系1、根据现代医学的统计,60岁—80岁为脑胶质瘤的高发年龄,老年人多表现为“阴虚火旺”,本质为下丘—垂体—肾上皮质轴的功能亢进,原因是交感肾上腺髓质轴功能的兴奋,糖皮质激素与去甲肾上腺素需要协同作用,由于社会竞争的激烈和生存压力的正大,脑胶质瘤呈现年轻化的趋势,长期持续的紧张状态是一种慢性应激反应,本质是交感—髓质系统的持续兴奋,下丘—垂体—肾上腺皮质轴功能亢进。2、下丘—垂体—肾上腺素轴和交感—肾上腺髓质轴功能的亢奋,适用的中药是地*。地*可以抑制交感神经的兴奋,兴奋肠道的迷走神经,促进肠道蠕动通便,对肾上腺皮质形成保护作用。大剂量的地*可以活血化瘀,原理在于地*可以通便,促进凝血纤溶系统的活化。八治疗脑胶质瘤的常用中药常用中药
1、解表药:麻*、细辛、桂枝、附子、葛根(兴奋体内交感神经)
2、通腑药:大*、桃仁、地*(兴奋肠道迷走神经,抑制交感神经)3、活血化瘀药:水蛭、土元、天龙4、软件散结药:龙骨、牡蛎、磁石、鳖甲、龟甲、山甲(抑制交感—肾上腺髓质系统兴奋)5、抗巨细胞病*药物:薏苡仁(除湿,抗病*抗肿瘤)6、化痰药:生半夏、生南星、生禹白附子(刺激肠道感受器,调节植物神经功能)九总结治疗脑胶质瘤的关键在调节自主神经系统。作者介绍
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